Doença crónica causada por factores virais, alcoólicos, medicamentos, auto-imunes e genéticos-metabólicos, sendo a inflamação e necrose das células hepáticas e fibrose hepática as principais alterações patológicas, com alterações histológicas e testes bioquímicos anormais com duração superior a 6 meses. Sob a influência de vírus, álcool, drogas, autoimunes e outros factores patogénicos, os hepatócitos tornam-se necróticos e inflamatórios, células mesenquimais hepáticas produtoras de colagénio (principalmente células esteladas hepáticas) são activadas, e a proliferação e degradação da matriz extracelular, como o colagénio, estão desequilibradas, levando à deposição anormal de tecido conjuntivo fibroso no fígado, o que pode levar a fibrose hepática em casos ligeiros, ou a alterações estruturais nos lóbulos hepáticos, formação de pseudolóbulos e progressão para Isto pode levar à cirrose hepática e até ao cancro do fígado. As doenças hepáticas crónicas comuns incluem as seguintes categorias principais: 1. hepatite B crónica: aqueles com infecção prévia pelo vírus da hepatite B durante mais de seis meses e com manifestações clínicas de hepatite crónica, a maioria dos pacientes tem um historial familiar de agregação da hepatite B. Embora alguns pacientes com doença hepática crónica tenham o seu primeiro ataque, trata-se na realidade de um ataque agudo de doença hepática crónica. 2, hepatite C crónica (hepatite C crónica): refere-se à infecção anterior pelo vírus da hepatite C durante mais de seis meses e tem as manifestações clínicas da hepatite crónica, alguns pacientes têm um historial de transfusão de sangue, historial de contacto com produtos sanguíneos, historial de injecção impura, historial de tratamento invasivo oral. 3, Doença hepática alcoólica (Doença hepática alcoólica): consumo de álcool a longo prazo por mais de 5 anos, quantidade de álcool equivalente ≥ 40g/d para homens e ≥ 20g/d para mulheres, combinado com sintomas clínicos, testes bioquímicos e de imagem e excluir vírus, drogas e outros factores, doença hepática alcoólica pode ser diagnosticada, os tipos clínicos incluem doença hepática alcoólica ligeira, fígado gordo alcoólico, hepatite alcoólica fibrose hepática alcoólica, e cirrose hepática alcoólica. A fórmula para calcular a quantidade de álcool: álcool (g) = volume de álcool consumido (ml) x teor alcoólico (%) x 0,8 (gravidade específica do álcool) 4. Doença hepática gorda não alcoólica (NALD): síndrome clinicopatológica caracterizada por esteatose macrovesicular hepatocelular difusa, para além do álcool e outros factores hepáticos nocivos definidos, frequentemente com peso Sobrepeso e/ou obesidade visceral, glucose em jejum elevado, dislipidemia, hipertensão e outros componentes da síndrome metabólica. Isto inclui fígado gordo simples não alcoólico, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), e cirrose relacionada com a NASH. 5. doença auto-imune do fígado: incluindo hepatite auto-imune (AIH), cirrose biliar primária (PBC) e colangite esclerosante primária (PSC). A AIH é caracterizada por ALT e AST elevadas, frequentemente com anticorpos anti-nucleares positivos, anticorpos musculares anti-suaves e anticorpos anti-hepáticos e microssomais renais; PBC é caracterizada por ALP e GGT elevadas, anticorpos anti-mitocondrial positivos e subtipos M2; PSC é mais comum em homens de meia-idade e está associada a doença inflamatória intestinal, apresentando principalmente desconforto abdominal superior direito, mal-estar, prurido e icterícia. 6. Lesões hepáticas induzidas por drogas: O uso a longo prazo de certas drogas, tais como metildopa e metotrexato, pode causar lesões hepáticas crónicas induzidas por drogas, que podem mesmo progredir para a cirrose hepática. Nos últimos anos, tem havido uma série de casos de oclusão da veia hepática causada pelo uso de ervas medicinais chinesas “Tu San Qi”, resultando em icterícia, hidrotórax, ascite, varizes esofágicas, esplenomegalia e outros sintomas semelhantes à “cirrose hepática”, pelo que o questionamento detalhado da história do uso de drogas (incluindo alguns produtos de saúde e ervas medicinais) é essencial para o diagnóstico desta doença. Por conseguinte, um historial detalhado de medicamentos (incluindo alguns produtos de saúde e ervas medicinais) é importante para o diagnóstico desta doença. Como pode ser tratada a doença hepática crónica? Em primeiro lugar, os pacientes devem ser lembrados de comer adequadamente, combinar trabalho e descanso, deixar de beber e fumar, tomar medicamentos regularmente e ter revisões regulares. Em segundo lugar, o tratamento pode ser dado das seguintes formas: 1. Tratamento para a causa: tratamento antiviral activo para a hepatite crónica B e C. Os pacientes com doença hepática alcoólica devem abster-se de álcool. Os pacientes com doença hepática gorda não alcoólica devem enfatizar uma dieta razoável, exercício moderado e controlar o seu peso até ao nível desejado. Os doentes com doença hepática auto-imune devem ser considerados para terapia imunossupressora dependendo da sua condição. Os doentes com lesões hepáticas relacionadas com medicamentos devem descontinuar os medicamentos suspeitos de causar danos hepáticos. Para medicamentos que são usados para tratar doenças importantes e não podem ser descontinuados à vontade, podem ser escolhidos medicamentos sem danos hepáticos ou com menos danos hepáticos. 2.Hepatoprotective terapia: incluindo fármacos hepatoprotectores e de redução de enzimas (glicirrizina, diciclomina, silimarina), fármacos anti-amarelamento (adenosilmetionina, preparações herbais activadoras do sangue como a injecção de sálvia composta ou cloridrato de Chuanxiongzina), e fármacos para promover a desintoxicação (glutatião reduzido, poli-enilfosfatidilcolina). 3. terapia imunomoduladora: principalmente para pacientes com hepatite viral crónica (timosina alfa 1, timopentapéptido). 4.Anti tratamento fibrótico: comprimidos compostos de casca de tartaruga de fígado mole, cápsula Fu Zheng Hua Yu, comprimidos He Luo Shu Liverpool.