Nas doenças hepáticas, especialmente nas doenças hepáticas graves, o nível de albumina no sangue diminui gradualmente e o nível de globulina aumenta, invertendo a razão entre a albumina e a globulina. A albumina é sintetizada por células hepáticas, pelo que uma queda na albumina indica uma diminuição da capacidade do fígado para a sintetizar. Contudo, uma queda na albumina também pode ser causada por edema, ingestão inadequada de matérias-primas para sintetizar a albumina, aumento da decomposição da albumina devido a febre e infecção, e perda de albumina devido a doença renal. Quando a albumina cai abaixo dos 30g/litro, podem ocorrer ascite e inchaço, sendo necessário tratamento com albumina e diurese. Normalmente, metade da albumina administrada por via intravenosa permanece no corpo durante cerca de 3 semanas, mas em muitos casos clínicos, cai novamente dentro de uma semana ou mesmo 2-3 dias após ter sido administrada. Como podemos manter a albumina estável e promover a própria síntese hepática de albumina sem depender de entradas externas? Isto é difícil de conseguir, mas deve haver uma forma de o fazer funcionar. 1. tratar activamente a causa primária: se for causado pelo vírus da hepatite B, o vírus deve ser activamente controlado, e se for de natureza alcoólica, o álcool deve ser estritamente abster-se de o fazer. Se for um bloqueio dos vasos sanguíneos em torno do fígado, os vasos sanguíneos devem ser abertos através de tratamento intervencionista. Se for imunogénica, a doença primária também deve ser controlada. 2. complementar o fígado com matérias-primas para a síntese de albumina: alimentos ricos em proteínas e aminoácidos, tais como caldo, caldo de galinha, iogurte, leite em pó desnatado e grânulos de complexos proteicos, são o pilar principal. Geralmente, com base em três refeições por dia, são tomadas refeições adicionais de manhã, à tarde e à noite, sendo a quantidade tal que pode ser digerida e absorvida, sem distensão abdominal e sem encefalopatia hepática. 3.Promote regeneração de células hepáticas e síntese de proteínas: Estudos demonstraram que quantidades adequadas de adenosina, ácido fólico e aminoácidos podem promover a regeneração de células hepáticas. 4.Give energia suficiente: A investigação mostra que se a comida diária for demasiado pequena e as calorias não forem suficientes, a síntese celular de proteínas não será reduzida, ou seja, a proteína infundida será rapidamente convertida em glicose e decomposta. É por isso que alguns pacientes caem muito rapidamente após a entrada da albumina, porque não há calorias suficientes e a albumina é convertida em glicose e decomposta. 5, transfusão de albumina: o papel principal da albumina é aumentar a pressão osmótica coloidal do sangue, prevenir ou reduzir a extravasação do líquido intravascular para a cavidade extravascular e abdominal, e ajudar a um inchaço adequado e ascite e líquido pleural. No entanto, a albumina é um produto sanguíneo e não só é cara, como existem alguns riscos de segurança associados à sua aplicação frequente. Em conclusão, a estratégia de tratamento para o desenvolvimento da hipoproteinemia nas doenças hepáticas é: o tratamento etiológico é a chave, o suporte nutricional é a base e a albumina intravenosa é o suplemento, todos os três precisam de ser combinados organicamente.
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