Características centrais e gestão do AVC?

  A hipertermia central é uma das doenças críticas mais comuns de AVC e é principalmente causada por danos no dissipador de calor subthalâmico. É mais comumente visto em talâmica, hemorragia cerebral e ventricular, bem como infarto do tronco cerebral, e está também normalmente associado à hérnia cerebral, muitas vezes como um sintoma da linha média do AVC.  1) Características clínicas da hipertermia central no AVC: (1) Hipertermia com duração de 39-40 graus C, temperatura elevada da pele do tronco mas não temperatura dos membros, sem transpiração.  (2) Os agentes antipiréticos e analgésicos não conseguem baixar a temperatura.  (3) Sem arrepios e sem outros sinais de toxicidade infecciosa, sem alterações sanguíneas infecciosas.  (4) A hipertermia central é frequentemente acompanhada por outros sintomas subtalâmicos, tais como úlceras de stress, glucose elevada do sangue e proteinúria.  2. hipertermia central no AVC (1) Tratamento etiológico: tratamento activo do AVC, gestão da hérnia cerebral, etc.  (2) Tratamento sintomático: Hipotermia física.  Agonistas receptores de dopamina: por exemplo, bromocriptina 3,75-15mg/d oralmente em doses divididas. A suplementação adequada com iões de ferro divalentes, em combinação com bromocriptina, ajuda a reduzir a hipertermia, uma vez que os iões de ferro divalentes são cofactores da complexina hidroxilase durante a síntese de dopamina.  Nifurtimox: 0,8-2,5mg/kg, intramuscular ou intravenosa, q6-12h, mudar para 100mg intramuscular após remissão, de dois em dois dias, manter durante vários dias.