É possível ter relações sexuais com três altos, mas é importante que a tensão arterial e o açúcar no sangue sejam bem controlados antes das relações sexuais. Devido à actividade extenuante e às mudanças de humor, a pressão arterial aumentará adequadamente durante o coito. Recomenda-se manter a pressão arterial abaixo de 140/90mmHg durante o coito, o que não pode causar um aumento excessivo da pressão arterial devido à actividade extenuante ou às mudanças de humor durante o coito. Também durante as relações sexuais, certifique-se de não ter dores de cabeça graves ou tonturas, se assim for, certifique-se de descansar e medir a sua tensão arterial e açúcar no sangue a tempo. Os doentes com três altos devem tentar manter o seu açúcar no sangue sob controlo durante as relações sexuais e não o baixar demasiado, uma vez que um baixo açúcar no sangue pode causar pânico e suor após uma actividade extenuante.