Não adicionar drogas que reduzem o ácido úrico, tais como alopurinol e benzbromarona durante a fase aguda, pois isto pode levar a ataques recorrentes e tratamento prolongado; contudo, não é necessário parar a utilização das drogas originais que reduzem o ácido úrico a longo prazo. Adicionar comprimidos de bicarbonato de sódio 3-6g/d em 3 doses divididas para alcalizar a urina e prevenir a formação de cálculos urinários e manter o pH da urina a 6,2-6,9; adicionar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos para promover o alívio da inflamação das articulações, por exemplo etoricoxib 120mg 1/dia ou ibuprofeno 0,4 3/dia, etc.; em doentes com insuficiência renal crónica estabelecida, só pode ser utilizada terapia com glucocorticóides ou medicação tópica. A medicação tópica pode ser emulsão Fotarine, remendo de Piroxicam ou remendo de Ketoprofen. Escolha a colchicina para terminar o ataque: dentro de 24 horas após o ataque, de preferência dentro de 6 horas funciona bem, tomar 2 comprimidos (0,5mg/ tablete) imediatamente após a detecção do ataque e 1 comprimido 1 hora mais tarde; após 12 horas, tomar mais 1 comprimido se necessário. Em seguida, tomar 1 comprimido 2 a 3 vezes por dia, não mais de 3 vezes por dia, até que os sintomas se resolvam. A duração do tratamento não deve exceder duas semanas. Diminuição da dose para insuficiência renal. A gota inicial é tratada com medicamentos que reduzem o ácido úrico após 2 semanas de remissão da artrite, dependendo da causa da hiperuricemia. A artrite gotosa pode resolver-se por si só no prazo de 3-10 dias. II. Tratamento em remissão Objectivo: Controlar os ataques de gota e reduzir o risco de hipertensão, doenças cardiovasculares e danos renais devido à hiperuricemia; Requisito: Redução sustentada do ácido úrico sanguíneo para abaixo de 360umol/L no primeiro passo e abaixo de 300umol/L após 1 a 2 meses; A resistência à insulina devido à obesidade abdominal é a base para o desenvolvimento da maior parte da gota. Os esforços para perder peso para melhorar a resistência à insulina podem ser a via para uma melhoria radical. A perda de peso pode também reduzir a hipertensão, hiperlipidemia, fígado gordo, diabetes mellitus e doença coronária. Nas pessoas obesas, a obesidade traz mais doenças. A perda de peso pode reduzir a medicação e até curar-se a si própria, por isso a perda de peso é o caminho a seguir! Nota: Após 1 semana de alívio de dores nas articulações, manter a urina de 24 horas em casa e anotar o volume de urina de 24 horas. 5 ml de urina mista devem ser tomados para análises de 24 horas de proteínas de urina, creatinina e ácido úrico; o sangue deve ser colhido com o estômago vazio no dia das análises de urina para o ácido úrico do sangue e função renal, juntamente com análises de rotina ao sangue, função hepática e lipídios no sangue; deve ser realizada uma ecografia urinária; as análises de rotina ao sangue e função hepática e renal devem ser repetidas regularmente para quem toma febuxostato, alopurinol, benzbromarona e fenofibrato. Se estiver a tomar alopurinol, verifique HLA-B5801, aumente gradualmente a dose de pequeno para 300mg e preste especial atenção às mudanças de pele. Se sentir comichão, erupção cutânea, dor de garganta, febre, etc., descontinue imediatamente estes medicamentos e reveja as análises ao sangue. O mesmo se aplica a quem precisa de beber mais água.