A fístula intestinal após cirurgia do cancro do intestino é causada principalmente pela anastomose não completamente curada. Há muitas razões para isto, tais como a técnica de sutura não é suficientemente boa, por exemplo, quando a sutura ou a anastomose do canal intestinal é fechada, resultando em isquemia local, ou quando a sutura não é suficientemente apertada, resultando em fístula local, pelo que o doente tem fístula intestinal após a cirurgia. Além disso, pode ser causada por hemorragia da anastomose, porque após a hemorragia da anastomose, levará a isquemia local, e mais tarde a fístula intestinal pode aparecer. Além disso, se o paciente for mais velho e tiver um mau estado nutricional, como a hipoproteinemia, a anastomose pode curar mal durante o processo de cura, de modo a que também possa ocorrer uma fístula intestinal. Além disso, se o paciente tiver um tumor rectal baixo e for submetido a uma cirurgia de preservação do ânus, muitos pacientes desenvolverão também uma fístula intestinal devido a um fornecimento de sangue local deficiente.