Fístula interocutânea é uma passagem anormal entre o canal intestinal e a superfície corporal através da qual o conteúdo dos intestinos flui e é chamada fístula extra-intestinal. A taxa de mortalidade da fístula enterocutânea é de 5-20%, e a taxa de mortalidade da fístula enterocutânea de alto grau é ainda de cerca de 5%, de acordo com os dados do Hospital Geral Militar de Nanjing, o centro de tratamento de fístulas enterocutâneas na China. As fístulas intestinais simples podem sarar por si próprias por aspiração e obstrução da mucosa, mas mais de 60% dos pacientes necessitam de cirurgia. Os sintomas da fístula intestinal As principais alterações fisiopatológicas da fístula intestinal são as seguintes: perturbações do equilíbrio água-eletrolítico e ácido-base A fim de manter um volume sustentável de fluidos corporais e manter um ambiente interno estável, o consumo e a perda de água devem ser equilibrados A principal fonte de água corporal é a água em bebidas e alimentos; outra fonte é a proteína e gordura dos hidratos de carbono A água gerada após a oxidação no corpo de pacientes hospitalizados cirúrgicos, especialmente pacientes com fístulas enterocutâneas, a infusão de fluidos fora do tracto gastrointestinal é uma importante fonte de água 1. A perda de electrólitos é menos frequente e causa menos alterações fisiopatológicas sistémicas. A perda diária de líquidos nas fístulas ileais distais é apenas cerca de ml e causa menos perturbações fisiopatológicas sistémicas. A perda de suco gástrico ácido é susceptível de produzir alcalose hipocalémica; a alcalose metabólica em doentes com fístula intestinal é rara, principalmente devido à perda excessiva de suco gástrico e deficiência de potássio, que pode ocorrer em enormes fístulas intestinais nos dois primeiros segmentos do duodeno, onde se perde uma grande quantidade de suco gástrico. A deficiência pode levar à perda de iões de hidrogénio no fluido intersticial e pode causar alcalose metabólica se houver também um estímulo para o aumento da reabsorção de sódio (por exemplo, redução do volume do fluido intersticial).