Porque o tratamento de metástases cerebrais envolve conhecimentos médicos complexos e requer uma participação multidisciplinar, o tratamento de metástases cerebrais na China tem sido subvalorizado nas últimas décadas. Nos últimos anos, com o desenvolvimento e popularização da tecnologia de imagem médica e a melhoria do efeito de tratamento de vários tumores corporais, a sobrevivência de muitos pacientes com tumores corporais foi significativamente melhorada, e a possibilidade de desenvolver metástases cerebrais a partir de tumores aumentou muito, pelo que a incidência de metástases cerebrais está a aumentar significativamente. Actualmente, não existem dados epidemiológicos mais recentes sobre a incidência de metástases cerebrais na China, e alguns dados clínicos são na sua maioria citados da Europa e dos Estados Unidos. Desde 2005, quando assisti ao Primeiro Congresso Internacional sobre Malignidades Neurológicas, comecei a prestar atenção à investigação e tratamento das metástases cerebrais, e a aplicar os mais recentes conceitos internacionais sobre o tratamento das metástases cerebrais à minha prática clínica, que tem sido reconhecida pelos pacientes que vejo. Gostaria de obter informações da investigação sobre metástases cerebrais nos Estados Unidos para vos apresentar o progresso do tratamento das metástases cerebrais. Foi relatado que >100.000 novos casos de metástases cerebrais ocorrem todos os anos nos Estados Unidos e tornaram-se o tumor cerebral mais comum, representando mais de metade de todos os tumores cerebrais. As metástases cerebrais de tumores ocorrem em aproximadamente 15-30% dos doentes com cancro do corpo. Em contraste, 15% dos doentes com metástases cerebrais não têm antecedentes de cancro, mas 43-60% deles terão resultados anormais de radiografias torácicas (primárias ou metastáticas). Em 9% dos pacientes com metástases cerebrais, o cérebro é o único local de metástases. As metástases cerebrais ocorrem em apenas 6 por cento dos tumores infantis. A via das metástases cerebrais é geralmente hematogénica, enquanto que a invasão intracraniana directa é rara. A distribuição das metástases cerebrais em adultos é de aproximadamente 44% para o cancro do pulmão, 10% para o cancro da mama, 7% para o cancro do rim, 6% para os tumores gastrointestinais, 3% para o melanoma e 10% para os de origem desconhecida. O tratamento actual para metástases cerebrais inclui cirurgia, radioterapia cerebral completa, radioterapia estereotáxica e quimioterapia. Estes tratamentos não se destinam a ser aplicados a todos os pacientes, mas baseiam-se na origem do tumor, no número, localização e tamanho das metástases no cérebro, bem como no estado geral do paciente e na doença original, sendo o tratamento individualizado e abrangente utilizado para diferentes pacientes. Além disso, independentemente do método de tratamento utilizado, há alguns factores que prevêem um melhor prognóstico para o doente: pontuação KPS superior a 70, idade inferior a 65 anos, cérebro como único sítio metastásico sem metástases de outros órgãos, nenhum tumor primário detectado ou tumor primário sob controlo, metástases que aparecem um ano após o diagnóstico do tumor primário, pequeno número de metástases cerebrais, doente do sexo feminino, etc.