Os testes laboratoriais para espondilite anquilosante incluem contagem de plaquetas (PLT), glóbulos brancos (WBC) e contagem de neutrófilos (GRAN), sedimentação, proteína C-reactiva (CRP) e as imunoglobulinas IgG, IgM e IgA. A contagem de plaquetas, sedimentação, proteína C-reactiva e IgA podem todas mostrar alterações elevadas, mas apenas a proteína C-reactiva e a IgA se correlacionam com a actividade da doença e podem ser utilizadas como indicadores para avaliar a actividade da espondilite anquilosante. As plaquetas podem ser aumentadas em doentes com espondilite anquilosante porque a espondilite anquilosante é um processo inflamatório em que a interacção de múltiplas citocinas provoca a proliferação da linhagem de megacariócitos, resultando num aumento da contagem de plaquetas e num aumento da razão plaquetária. Clinicamente, no entanto, a taxa de anomalias plaquetárias é menor na espondilite anquilosante do que na artrite reumatóide. A sedimentação do sangue e a proteína C reactiva são importantes indicadores de inflamação, sendo a primeira mais influenciada do que a segunda por factores como a morfologia dos glóbulos vermelhos, anomalias da hemoglobina, anemia e condições de ensaio. A taxa de sedimentação de eritrócitos é aumentada durante a fase activa da espondilite anquilosante. No entanto, tem sido relatado que não está significativamente associado à actividade da doença. 3. matrix metalloproteinase 23 (MMP23): A MMP23 mostra actividade inflamatória em doentes com espondilite anquilosante e correlaciona com sedimentação sanguínea e proteína C-reactiva. 4. B27: Nos últimos anos, a B27 tem sido estudada em maior profundidade, mas como a taxa de positividade da B27 é de 4% a 5% em sujeitos normais e de 85% a 90% em doentes AS, não é possível fazer um diagnóstico com um indicador. Contudo, vale a pena notar que as lesões bilaterais da articulação sacroilíaca e a sedimentação elevada podem ser diagnosticadas como espondilite anquilosante precoce, mesmo que a B27 seja negativa. A espondilite anquilosante também deve ser considerada se o doente for B27 positivo e tiver dores lombares persistentes. A literatura relata que a incidência de SA em pessoas normais com um B27 positivo é de 10%; com sintomas clínicos precoces, tais como dores lombares persistentes, a incidência é superior a 20%-30% e devem ser feitas mais investigações, e se o B27 for negativo, deve ser feita uma análise abrangente da história, sinais e testes laboratoriais antes de se poder fazer um diagnóstico correcto. 5, 28kda anticorpos Drosophila: 28kda anticorpos Drosophila cruzados pelo soro ELISA e mostraram um forte valor preditivo positivo de até mais de 95%. Isto pode fornecer uma ferramenta mais favorável para o diagnóstico precoce de espondilite anquilosante no futuro.