A hiperprolactinemia (HPRL) é uma síndrome causada por uma variedade de factores, incluindo a elevação persistente da prolactina sérica (PRL), que leva à disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. É mais frequente nas mulheres e relativamente pouco frequente nos homens e caracteriza-se por disfunção sexual (diminuição da libido, disfunção erétil, disfunção orgásmica e disfunção ejaculatória), infertilidade masculina e ginecomastia, que constituem riscos graves para a saúde reprodutiva masculina. Os níveis normais de PRL podem aumentar a hormona luteinizante (LH), promover a síntese e a secreção de testosterona, estimular ainda mais a espermatogénese e promover a evolução dos espermatócitos para espermatozóides, ajudar a manter níveis elevados de testosterona nos homens e desempenhar um papel importante no crescimento, desenvolvimento e manutenção das gónadas e das glândulas acessórias. As causas da hiperprolactinemia podem ser agrupadas em quatro categorias: fisiológicas, patológicas, farmacológicas e idiopáticas, sendo as patológicas e farmacológicas as principais causas. Os factores fisiológicos incluem a alimentação, o sono, a estimulação dos mamilos, as relações sexuais, o stress, etc. 2. As causas patológicas são principalmente observadas nas perturbações hipotalâmico-hipofisárias, nas doenças sistémicas, na produção neurogénica e ectópica de prolactina. Os tumores da hipófise são a causa mais frequente de hiperprolactinémia, sendo os adenomas de prolactina os mais comuns. Os doentes com hipotiroidismo primário têm níveis reduzidos de T3 e T4 no sangue periférico, o que leva a um aumento da secreção de TRH do hipotálamo, que estimula o aumento da síntese e secreção de PRL da glândula pituitária, levando ao desenvolvimento de hiperprolactinemia. 3. os fármacos antipsicóticos, os fármacos gastrocinéticos morfolina, metoclopramida e cimetidina, os sedativos, o fármaco anti-hipertensivo rifampicina e a alfa-metildopa podem também provocar um aumento da secreção de prolactina. Isto pode levar ao desenvolvimento de hiperprolactinemia farmacológica. 4) No homem, a hiperprolactinémia só está indicada em caso de hipogonadismo ou de sintomas de agressividade central; caso contrário, é necessário um acompanhamento rigoroso. O seu tratamento é farmacológico e cirúrgico, devendo a modalidade de tratamento específica ser determinada de acordo com o estado do doente.