Uma condição patológica em que os níveis de prolactina sérica excedem persistentemente a gama normal durante a não gravidez e a não-lactação é chamada hiperprolactinemia. A prolactina é principalmente secretada pelas células pituitárias do corpo, mas também pode ser sintetizada pelas vilosidades coriónicas humanas e mecónio após a gravidez. As suas funções fisiológicas consistem principalmente em manter e promover a função reprodutiva humana, e em participar na regulação do metabolismo e estimulação da função imunológica. O diagnóstico de hiperprolactinemia pode ser feito tendo pelo menos dois níveis de prolactina sérica superiores ao normal, mas como existem muitas causas de hiperprolactinemia e diferentes opções de tratamento para diferentes causas e prognóstico, o julgamento clínico da causa da hiperprolactinemia é particularmente importante. Uma história clínica detalhada (por exemplo, história da menstruação, última gravidez e amamentação pós-parto; uso de medicamentos; presença de dor de cabeça ou visão anormal, etc.) deve ser tomada para facilitar uma determinação preliminar da causa da doença. II. tratamento Não se deve temer a hiperprolactinemia, mesmo na presença de um adenoma pituitário combinado. Os agonistas da dopamina são os medicamentos de eleição para o tratamento desta doença. Estes medicamentos têm um início de acção rápido e são muito eficazes e são normalmente utilizados da seguinte forma: 1. Bromocriptina: Dosagem: Começar com 1,25 mg/dose duas vezes por dia às refeições; esta pode ser aumentada para 2,5 mg/dose duas vezes por dia após três dias, conforme necessário. A bromocriptina também pode ser administrada vaginalmente para reduzir as reacções gastrointestinais e é indicada para mulheres casadas. 2. Ergot Benzyl Ester: Efeitos secundários mínimos, para aqueles que não podem tolerar a bromocriptina. Dosagem: Começar com 4mg/dia oralmente; aumentar para 8mg/dia após uma semana, conforme necessário; após quatro semanas, 12mg/dia em duas doses divididas. A dose extrema é de 24mg/dia. Estudos descobriram que a bromocriptina pode normalizar a menstruação em 80% das mulheres hiperprolactinémicas com amenorreia não neoplásica e tem um bom controlo sobre adenomas pituitários combinados, enquanto que a cessação da lactação é um processo lento. A hiperprolactinemia causada por hipotiroidismo e síndrome do ovário policístico pode ser tratada para reduzir a prolactina sanguínea após o tratamento da causa primária.