A hiperprolactinemia, também conhecida como hiperprolactinemia, é uma síndrome de perturbação endócrina reprodutiva do eixo hipotálamo-hipófise causada por prolactina sérica elevada e pelas suas manifestações clínicas associadas, e é um termo genérico para um grupo de perturbações clinicamente comuns que podem envolver os sistemas reprodutivo, endócrino e nervoso. Atualmente, os níveis de prolactina sérica acima de 1,14 nmol/L (25 μg/L) são a norma, e o intervalo de referência dos valores normais varia ligeiramente de unidade para unidade devido a diferentes métodos de teste. Os objectivos do tratamento do HPRL são o controlo do HPRL, o restabelecimento da função menstrual e ovulatória normal nas mulheres ou da função sexual nos homens, a redução da lactação e a melhoria de outros sintomas (por exemplo, dores de cabeça e disfunção visual). Após a identificação da HPRL, o primeiro passo é decidir se é necessário tratamento. Os macroadenomas e microadenomas hipofisários de prolactina com manifestações como amenorreia, lactação, infertilidade, cefaleias e osteoporose requerem tratamento; os que apresentam apenas um aumento dos níveis de prolactina no sangue sem estas manifestações podem ser acompanhados e observados. O passo seguinte é decidir sobre um plano de tratamento e qual o tratamento a escolher. Nos adenomas hipofisários de prolactina, quer sejam microadenomas ou macroadenomas, a terapêutica com agonistas da dopamina é a primeira escolha; devido ao desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, a eficácia do tratamento cirúrgico dos adenomas hipofisários de prolactina, especialmente dos microadenomas hipofisários de prolactina, melhorou significativamente e pode ser a primeira opção de tratamento para alguns doentes. A cirurgia deve ser o tratamento de escolha para os doentes com fraca eficácia dos medicamentos, intolerância às reacções adversas dos medicamentos e recusa em aceitar a terapêutica medicamentosa.