O meningioma é um tumor intracraniano benigno comum, e raramente pode tornar-se maligno. É de crescimento lento e insidioso, e quando um paciente é visto, o tumor já é frequentemente grande e envolve mais nervos e vasos sanguíneos, pelo que o melhor momento para o tratar é muitas vezes perdido e o resultado é comprometido. Os meningiomas podem crescer em muitas partes do crânio, sendo os que crescem na base do crânio na região rochosa diagonal os mais difíceis de tratar e os mais arriscados, com as mais elevadas taxas de mortalidade e incapacidade. A incidência de meningiomas na diástase é inferior a 2%, mas o padrão de crescimento é complexo e variável, crescendo frequentemente em múltiplas direcções ao longo da base do crânio, para cima para além do corte da cortina, para a frente para a fossa craniana média até à região paracraniana com ou sem invasão do seio cavernoso, para trás para comprimir o tronco cerebral, lateralmente para alcançar ou exceder o canal auditivo interno, e para baixo para o forame jugular ou para o forame occipital maior. Com um crescimento invasivo tão extenso, o tumor pode estar em estreito contacto com o tronco cerebral, múltiplos nervos cranianos, o tronco e ramos da artéria basilar e mesmo a artéria carótida interna. A ressecção radical de tumores está frequentemente associada a uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade neurológica. A taxa média de mortalidade registada durante a última década é de cerca de 5-10%, com uma taxa de incapacidade neurológica permanente de cerca de 40-50%. É por isso que os meningiomas na região da encosta rochosa têm sido há muito um ponto proibitivo dentro do campo da neurocirurgia. À medida que a cirurgia da base do crânio continua a evoluir, várias abordagens cirúrgicas para meningiomas na lâmina cribrosa tornaram-se mais familiares e bem compreendidas. No entanto, a gestão cirúrgica dos meningiomas na zona da encosta rochosa é ainda demorada, trabalhosa e extremamente arriscada, e continua a ser um desafio para os neurocirurgiões. O envolvimento de estruturas neurovasculares importantes no tumor resulta frequentemente em danos neurológicos graves e torna difícil a ressecção radical. O equilíbrio entre maximizar o benefício do paciente e minimizar a incidência de disfunção neurológica e de recorrência de tumores, e como alcançar o melhor resultado possível, é portanto uma das principais preocupações da cirurgia à base do crânio. A utilização de investigações em larga escala, tais como a ressonância magnética, em exames físicos baseados na população deve ser intensificada de momento, com o objectivo de detecção e tratamento precoces. É ainda mais importante ir cedo ao hospital se houver sintomas neurológicos de desconforto cerebral. Uma vez detectada tal doença, a escolha de um plano de tratamento individualizado adequado é crucial para os doentes com meningiomas na região diagonal rochosa! A escolha de um grande centro neurocirúrgico é crucial para os doentes com meningioma da lâmina cribrosa!