Que exames são necessários para diagnosticar a doença arterial coronária?

A doença cardíaca aterosclerótica coronária (DAC) é uma doença cardíaca causada por lesões ateroscleróticas nas artérias coronárias, que resultam no estreitamento ou bloqueio do lúmen das artérias, provocando isquemia, hipoxia ou necrose do miocárdio, sendo frequentemente referida como doença cardíaca coronária (DCC). No entanto, o âmbito da doença coronária pode ser mais vasto, incluindo inflamação, embolia e outras causas de estreitamento ou oclusão do lúmen. A Organização Mundial de Saúde classifica a doença coronária em cinco categorias principais: isquémia miocárdica assintomática (doença coronária oculta), angina de peito, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca isquémica (doença cardíaca isquémica) e morte súbita. Na prática clínica, são frequentemente divididos em doença arterial coronária estável e síndromes coronários agudos. Que exames são necessários para diagnosticar a doença coronária? 1, eletrocardiograma: eletrocardiograma é um método de exame não invasivo rápido, simples, seguro e eficaz, onde os pacientes sentem aperto no peito, palpitações, pânico, tontura, tontura, desconforto ou dor na área precordial e outros sintomas devem ser exame de eletrocardiograma. Tal como outros métodos de exame, o ECG não é infalível, porque apenas regista a atividade eléctrica do coração na superfície do corpo, tal como olhar para a paisagem distante com binóculos, que pode não ser capaz de ver muito claramente. Por exemplo, quando os ventrículos esquerdo e direito estão aumentados, o ECG registado pode ser “normal” porque as duas correntes em direcções opostas podem anular-se mutuamente. Por conseguinte, no diagnóstico da doença arterial coronária, o ECG tem apenas um valor de referência, e estudos clínicos em grande escala revelaram que apenas 60% dos doentes com doença arterial coronária apresentam um ECG anormal. Os doentes com ECG normal podem ter uma doença cardíaca muito grave e não devem ser tomados de ânimo leve, enquanto os doentes com ECG anormal podem estar relacionados com neuromodulação e alterações posturais, pelo que não há necessidade de ficar alarmados. Um número considerável de doentes não sofre de doença cardíaca coronária, apenas de acordo com as alterações da onda T ou do segmento ST do ECG, e foi apressadamente diagnosticado como doença cardíaca coronária, sem base científica. Há também alguns pacientes com aperto torácico recorrente e falta de ar, que na verdade são neurose cardíaca. 2, teste de exercício: teste de exercício também é conhecido como placa de atividade cardíaca, para o diagnóstico precoce da doença cardíaca coronária, bem como doença cardíaca coronária, pacientes com infarto do miocárdio, o efeito do tratamento dos pacientes, o prognóstico do paciente, a avaliação da função cardíaca, há um objetivo mais confiável de acordo com. O desenvolvimento ativo e constante do teste de esforço em placa e do eletrocardiograma dinâmico de 12 derivações pode identificar mais grupos de alto risco de doença cardíaca isquémica e outras doenças, e tomar medidas preventivas e curativas eficazes numa fase precoce, o que pode reduzir eficazmente a incidência de morte súbita cardíaca. Os resultados do teste de exercício são classificados como negativos e positivos, e aqueles com resultados positivos devem ser submetidos a mais tomografia computadorizada coronariana e angiografia coronariana. 3, tomografia computadorizada coronariana: o coração como um órgão de movimento, foi “mecânica” CT (CT não-helicoidal e CT single-slice) aplicação clínica do ponto cego, isso é principalmente devido à baixa resolução temporal da TC, não pode “congelar” o batimento cardíaco. o final do século XX O MSCT desenvolvido no final do século 20 alcançou uma varredura espiral rápida (≤0,5 seg / revolução) e, por meio de algoritmos retrospectivos de aquisição de dados de camada fina e reconstrução de imagem para setores cardíacos (simples, duplo ou multissetorial), a resolução temporal foi significativamente melhorada e excelentes imagens arteriais coronárias podem ser obtidas por meio de reconstrução de imagem bidimensional e tridimensional. A imagem coronária por TC helicoidal de 64 linhas é um método seguro, simples e confiável de exame não invasivo de lesões da artéria coronária e também é um método confiável de imagem arterial coronária. A TC coronária é um método de exame seguro, simples, fiável e não invasivo das lesões das artérias coronárias, que permite obter uma boa imagem de lesões de estenose importantes, lesões de vasos de ponte e lesões de deformidade de abertura nos principais vasos coronários, e tem uma elevada precisão no diagnóstico da doença arterial coronária, e a taxa de diagnóstico de lesões calcificadas é superior à da angiografia das artérias coronárias, pelo que pode ser utilizada como um rastreio não invasivo do censo de grupos de alto risco de doença arterial coronária e um meio regular de acompanhamento pós-implantação de stent coronário. Embora o desenvolvimento da tecnologia de imagiologia coronária por TC tenha promovido grandemente o desenvolvimento da tecnologia de imagiologia coronária não invasiva. No entanto, a qualidade de diagnóstico da imagiologia coronária depende em grande medida da resolução espacial e temporal das imagens, sendo também suscetível a flutuações da frequência cardíaca e dos movimentos respiratórios do doente durante o exame. Por conseguinte, a tomografia computorizada coronária pode ser utilizada como um meio de rastreio adicional da doença arterial coronária, bem como de observação de seguimento, não podendo atualmente substituir completamente a angiografia coronária. Os exames auxiliares acima referidos são todos meios de diagnóstico adicional da doença arterial coronária e têm um certo valor de referência na prática clínica, mas alguns doentes continuam a necessitar de realizar uma angiografia coronária para o diagnóstico final.