O cancro da próstata é um dos malignos mais comuns em homens de meia-idade e mais velhos e a biopsia da perfuração da próstata é o principal método utilizado para confirmar o diagnóstico clínico do cancro da próstata. Inicialmente foi utilizada a punção cega e rectal guiada, mas desde os anos 80 que a biopsia transretal de punção de próstata guiada por ultra-sons tem sido amplamente utilizada e é agora um método aceite seguro e preciso de orientação de punção. Dependendo da via da punção, a biopsia da punção da próstata pode ser dividida em punção transretal e perineal, ambas com as suas vantagens e desvantagens. A via transretal é realizada sob a orientação de uma sonda de telangiectomia e requer um suporte especial de punção. O paciente é colocado numa posição lateral ou torácica do joelho e a agulha é passada através da parede rectal para perfurar a próstata. Em geral, a via transretal é conveniente, precisa e pode ser executada por uma pessoa sem anestesia. No entanto, a preparação intestinal é necessária antes do procedimento e apenas a ponta da agulha é visível durante a punção, não sendo facilmente vista como um todo. É necessário realizar a punção coincidindo o alvo a perfurar com a linha guia de punção no ecrã do instrumento de ultra-som. As complicações infecciosas pós-operatórias são mais frequentes e a maioria dos autores defende o uso profiláctico de antimicrobianos. Punção perineal: menos susceptível a infecção mas mais demorada A punção trans-perineal é realizada sob a orientação de uma matriz em linha ou sonda rectal biplana sem um suporte de punção. A via trans-perineal requer duas pessoas para realizar a punção e requer anestesia local da pele perineal. É relativamente moroso, uma vez que o percurso da agulha é longo e muitas vezes requer ajustes repetidos devido ao desvio. No entanto, como o feixe acústico é perpendicular à agulha de punção, o alvo de punção e toda a agulha de punção (incluindo a ponta da agulha) podem ser visualizados simultaneamente durante a punção. A via de perfuração não passa pelo recto e, portanto, não requer preparação intestinal e antibióticos profilácticos.