Na China, os doentes com cancro do fígado são avaliados de acordo com o número e tamanho de tumores, invasão vascular, metástases extra-hepáticas, pontuação Child-Pugh (um critério comummente utilizado para avaliar a função de reserva hepática em doentes com cirrose; quanto mais elevada a pontuação, pior a função de reserva) e pontuação do estado físico (PS; quanto mais elevada a pontuação, pior o estado físico), incluindo: fase Ia, fase Ib, fase IIa, fase IIb, fase IIIa, fase Etapa IIIb, Etapa IV. Geralmente consideramos as Etapas Ia, Ib e IIa como fases iniciais.
> forte> Para pacientes em fase inicial, os médicos recomendarão a ressecção cirúrgica e o transplante hepático como uma prioridade:>/p>
- Fase Ia: paciente com um único tumor ≤ 5 cm de diâmetro máximo, sem invasão vascular, metástases extra-hepáticas; função hepática Child-Pugh A/B; PS0-2 (sintomas ligeiros, vida confortável, capaz de realizar actividades físicas leves).
- Fase Ib: paciente com um único tumor >5 cm de diâmetro máximo, sem invasão vascular, metástases extra-hepáticas; função hepática Child-Pugh A/B; PS0-2. Ou paciente com 2-3 tumores, tumor único ≤ 3 cm de diâmetro máximo, sem invasão vascular, metástases extra-hepáticas; função hepática Child-Pugh A/B; PS0-2.
- Estágio IIa: Pacientes com 2-3 tumores, tumor único >3 cm de diâmetro máximo, sem invasão vascular, metástases extra-hepáticas; função hepática Child-Pugh A/B; PS0-2.
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>forte>Ablação local é recomendada para pacientes com as seguintes condições:
- Patientes com lesões ≤5 cm de diâmetro adequado para ablação local;
- Patientes com 2-3 lesões em diferentes áreas
- Se o doente apresentar carcinoma hepatocelular profundo ou central ≤3 cm, a ablação local também pode alcançar a eficácia da ressecção cirúrgica.
- Ablação por si só não é recomendada para lesões >5 cm.