A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crónica que afecta principalmente as articulações sacroilíacas, proeminências espinais, tecidos moles paraspinais e articulações periféricas, e pode ser associada a manifestações extra-articulares. As principais manifestações clínicas são dor nas costas, costas, pescoço, anca e quadril, bem como inchaço e dor articular, e em casos graves, deformidade da coluna vertebral e anquilose articular. Falamos também de como “manter” espondilite anquilosante diariamente.
Dicas diárias de “manutenção” para pessoas com espondilite anquilosante
1. vestir-se adequadamente
Alguns pacientes com espondilite anquilosante, as suas famílias ou não reumatologistas permitem que os pacientes usem espartilhos apertados, que não só são prejudiciais à capacidade do paciente de mover a coluna vertebral, como também podem imobilizar a coluna vertebral e eventualmente levar à inactividade se as actividades forem restringidas ao longo do tempo. É importante salientar que os doentes com espondilite anquilosante devem prestar especial atenção à manutenção do calor, uma vez que o frio e a humidade são frequentemente factores desencadeadores de dor.
2. dieta e higiene
Os doentes com espondilite anquilosante devem comer alimentos ricos em proteínas e nutrientes como carne e peixe, bem como fruta e vegetais para as vitaminas e leite para o cálcio. Embora mantendo uma ingestão nutricional equilibrada, é importante evitar o excesso de peso, que pode colocar um fardo nas articulações. Não beber água crua ou comer alimentos impuros. O consumo moderado de álcool não é prejudicial à espondilite anquilosante, mas enquanto se toma AINE, o álcool deve ser consumido com moderação ou não deve ser consumido de modo a evitar danos agravantes na mucosa gástrica.
Os pacientes que são sobrecircuncisados ou circuncidados devem ser circuncidados, prestar atenção à higiene dos genitais externos, enxaguar regularmente, e prestar atenção ao controlo da vida e não ter sexo promíscuo.
3. fumar
Não fumar. O envolvimento da coluna vertebral e do tórax em doentes com espondilite anquilosante irá reduzir o volume dos pulmões. Fumar torna então o doente susceptível a pneumonia ou falta de ar. É vital parar de fumar, pois não só agrava a dificuldade do assobio, como também pode causar infecções pulmonares desencadeantes e agravantes. Se é fumador, é melhor deixar de fumar gradualmente.
4. escolher a cama certa
A cama ideal deve ser firme, não flácida, e não demasiado dura – uma cama comum serve. O colchão pode ter molas no interior, mas as extremidades devem ser firmes. Ao seleccionar um colchão, é melhor deitar-se sobre ele durante vinte minutos para ver se é confortável. Se necessário, deve ser colocado um painel de cartão ou contraplacado entre o colchão e a placa da cama. As almofadas devem ser tão curtas quanto possível; almofadas altas podem acelerar deformações da coluna vertebral, especialmente da coluna cervical. Uma almofada de penas fofas dá um bom apoio ao pescoço e é mais adequada para pacientes com espondilite anquilosante.
5. escolher a cadeira certa
Seja em casa ou na aula, uma cadeira ideal deve ter um assento duro e um encosto rígido que se prolongue verticalmente até à cabeça. Apoios de braços adequados na cadeira ajudarão a reduzir a pressão sobre a coluna vertebral. O assento não deve ser demasiado longo, caso contrário será difícil descansar o encosto da cadeira nas costas. A altura da cadeira deve ser moderada, para que as articulações do joelho e da anca possam ser mantidas no ângulo correcto. Em qualquer caso, evite sentar-se e permanecer em cadeiras ou sofás baixos e macios, caso contrário, formar-se-á uma má postura e agravar-se-á a dor.
6. postura correcta
A postura pode afectar o estado da coluna vertebral, e a má postura não é propícia à recuperação da doença. Sentado deve manter o peito em posição vertical e frequentemente mover a coluna regularmente, esticando a crista sentando-se direito e movendo os ombros para trás. Não se sentar por muito tempo, mas ficar de pé, andar e esticar frequentemente. É benéfico deitar-se de costas durante 15-20 minutos depois de estar de pé ou sentado durante muito tempo para reduzir a pressão na crista, parte da qual deve ser gasta deitada de costas com as pernas drapeadas em direcção ao chão. Quando estiver de pé, mantenha o peito para cima, o estômago para dentro e os olhos o mais nivelados possível. Ao dormir, tomar mais posição supina e evitar posições que promovam a deformação por flexão.
7. escolha razoável de compressas quentes e frias
O calor pode reduzir a dor e a rigidez de várias maneiras, pelo que muitos pacientes com espondilite anquilosante preferem tomar um duche ou um banho de manhã ou antes de se deitarem, o que pode ser mais eficaz na redução da dor e da rigidez se for acompanhado por exercícios de alongamento. Em alternativa, os pacientes podem utilizar um saco de água quente ou um cobertor eléctrico na cama. Para áreas inflamatórias específicas, tente usar um saco de gelo embrulhado numa toalha molhada como uma compressa externa para reduzir a inflamação e a dor, mas tenha cuidado para evitar as queimaduras por congelação.
8. condução
Os doentes com espondilite anquilosante podem sentir dor e rigidez acrescidas quando conduzem durante demasiado tempo, por isso pare intermitentemente para se esticar durante longas viagens. Colocar uma pequena almofada nas costas ou debaixo das ancas ajuda a manter uma boa postura. Deve-se ter o cuidado de ajustar o assento do condutor e remover objectos que possam colidir facilmente com a cabeça, pois mesmo colisões menores podem ter consequências graves para pacientes com envolvimento da coluna cervical. Para pacientes com pescoço forte ou rígido, deve ser acrescentado um reflector ao pára-brisas ou painel de instrumentos para evitar problemas quando o carro vira.
9. trabalho diário
Os pacientes cuja espondilite anquilosante é efectivamente controlada são capazes de realizar a maioria das actividades diárias. A maioria dos pacientes com espondilite anquilosante tem um elevado desejo de trabalhar para não menos do que a pessoa média. 3/4 dos pacientes são capazes de manter um emprego a tempo inteiro. Deve ser dada especial atenção à postura da coluna vertebral quando se está sentado e em pé no trabalho. Quando sentado numa secretária ou mesa de jantar, ajustar a posição da cadeira para manter uma postura correcta e evitar dobrar o corpo para a frente. Não ficar de pé ou sentar-se numa posição por muito tempo. Se tiver de manter uma postura, mova-se e estique as suas articulações o mais possível.