A dor lombar pode não ser espondilite anquilosante. A dor lombar na espondilite anquilosante caracteriza-se por dores lombares inflamatórias, que são de natureza diferente de outras causas de dor lombar. Além disso, a dor lombar na espondilite anquilosante é relativamente rara quando comparada com outras causas de dor lombar, e pode haver um diagnóstico clínico errado da espondilite anquilosante. 1. Dor lombar devido à espondilite anquilosante: É importante olhar para as articulações sacroilíacas na espondilite anquilosante para ver se existe inflamação, e como determinar se estão inflamados, principalmente através de imagens, ou seja, raios X, TAC ou ressonância magnética (MRI). A apresentação clínica é normalmente marcada por um inchaço doloroso dos pontos de fixação articular e tendinosa, com imagens da articulação sacroilíaca e da coluna vertebral mostrando claramente a presença de inflamação e de marcadores inflamatórios elevados Proteína C-reativa ou sedimentação sanguínea. Além disso, a espondilite anquilosante é normalmente de início lento, com sintomas que duram pelo menos três meses, acompanhados de rigidez matinal, e desconforto nas costas que pode ser reduzido ou desaparecer após a actividade. 2. Outras causas de dores lombares: lesões degenerativas das articulações sacroilíacas e hérnia de disco lombar, por exemplo, podem também levar a dores lombares, mas ao contrário da natureza das dores lombares causadas pela espondilite anquilosante, as lesões degenerativas das articulações sacroilíacas são normalmente causados pelo envelhecimento e pela tensão, e na imagiologia pode haver ligeira desfocagem e esclerose, etc., e geralmente nenhuma alteração inflamatória. A hérnia discal lombar, por outro lado, está também associada à tensão e ao envelhecimento e pode apresentar sinais de compressão dos nervos ou tecidos circundantes, na sua maioria sem manifestações inflamatórias. Portanto, se um doente com dores lombares baixas sofre de facto de espondilite anquilosante, depende da presença ou ausência de “inflamação”, ou seja, na ausência de provas claras de “inflamação” como descrito acima, as dores lombares baixas podem não ser realmente espondilite anquilosante, enquanto que se o doente tiver Se houver algum grau de ansiedade ou depressão, o paciente pode ser visto mais apropriadamente por um psicólogo médico ou um médico psicossomático.