Pessoas com menos de 50 anos Devem fazer uma colonoscopia? Um amigo de trinta e poucos anos foi aconselhado pelo seu médico a fazer uma colonoscopia há alguns anos, depois de ter tido algumas fezes com sangue, tendo-lhe sido retirados dois pequenos pólipos, ambos benignos. Ainda no ano passado, foi diagnosticado cancro colorrectal ao pai dele, que nunca tinha feito uma colonoscopia. Por isso, qualquer pessoa, independentemente da idade, que tenha sintomas invulgares, deve consultar o seu médico para fazer os exames necessários, incluindo um programa de rastreio do cancro. Além disso, é preciso saber que as directrizes de rastreio são desenvolvidas numa perspetiva de base populacional e a nível macro, tendo em conta factores económicos e equilibrando os factores médicos com os resultados da prevenção e do tratamento. São directrizes que os médicos devem seguir e não um conjunto de leis. O rastreio do cancro varia de pessoa para pessoa e de cancro para cancro. Nos Estados Unidos, a incidência do cancro colorrectal nos jovens tem vindo a aumentar nas últimas duas ou três décadas. A razão exacta para este facto tem de ser mais bem investigada. Pode estar relacionada tanto com alterações nos hábitos alimentares como com a falta de rastreio universal. Segundo consta, a idade média de aparecimento do cancro colorrectal na China é de cerca de 48 anos, pelo que, teoricamente, a idade de rastreio poderia ser mais precoce do que nos Estados Unidos. Aguardamos com expetativa as directrizes de rastreio da comunidade médica do continente, que se baseiam numa grande quantidade de dados fiáveis. Devo fazer uma colonoscopia quando tiver 70 ou 80 anos? As directrizes norte-americanas para a colonoscopia recomendam que as pessoas com risco médio entre os 50 e os 75 anos a façam uma vez de dez em dez anos. Afinal de contas, uma colonoscopia é um exame invasivo e pode exigir sedação ou anestesia. Cada pessoa tem diferentes factores de risco para a doença e os idosos têm frequentemente outras condições médicas. Assim, para este grupo de pessoas, o médico avaliará os benefícios e os riscos da colonoscopia e dará conselhos com base na situação de cada pessoa. Já ouvi falar de casos de perfuração intestinal, infeção e até morte. E se eu não quiser fazer a colonoscopia? Estatisticamente, a probabilidade de uma colonoscopia provocar uma perfuração intestinal é inferior a uma em mil. No entanto, para cada doente existem apenas dois resultados, sem perfuração e com perfuração. Como qualquer procedimento invasivo, a colonoscopia comporta riscos. Por isso, em primeiro lugar, procure um médico com uma boa reputação. Em segundo lugar, consulte o seu médico para avaliar os riscos. Alguns doentes que foram submetidos a laparotomia ou que sofreram infecções abdominais têm frequentemente vários graus de aderências do tecido visceral, que podem ser suficientemente graves para dificultar a operação de colonoscopia. Em terceiro lugar, não há qualquer risco em optar por outros métodos de rastreio, como a pesquisa de sangue oculto nas fezes, que é feita uma vez por ano. Se os resultados forem anormais, deve ponderar-se a realização de uma colonoscopia. É importante sublinhar que a colonoscopia é apenas um instrumento de rastreio. Todos os métodos de rastreio têm limitações e é impossível detetar todas as anomalias. Para dar dois exemplos, o doente A é diagnosticado com cancro colorrectal no quinto ano após uma colonoscopia. A doente B tem cancro da mama seis meses após um rastreio do cancro da mama. Nenhum dos dois tem ainda data prevista para o próximo rastreio. Existem duas possibilidades: uma é que o cancro da doente tenha ocorrido após o rastreio e que o cancro da doente tenha progredido mais rapidamente do que a média. A outra é que o último rastreio pode não ter detectado algumas lesões muito pequenas. Assim, a prevenção mais fundamental não está no rastreio, mas no seu dia a dia, independentemente do tipo de cancro. A prevenção que podemos fazer inclui deixar de fumar, controlar o álcool, perder peso, ter uma alimentação saudável, praticar exercício físico moderado e manter um bom estado de espírito. É importante repetir: a melhor prevenção do cancro é deixar de fumar, controlar o álcool, perder peso, fazer uma dieta saudável, praticar exercício físico moderado e manter o bom humor. A dieta é importante Uma dieta saudável é especialmente importante para o cancro colorrectal. Muitos estudos demonstraram que a estrutura da dieta determina em grande parte o risco de uma pessoa desenvolver cancro colorrectal. As carnes vermelhas, especialmente os produtos de carne processada (bacon, fiambre, salsichas, etc.) aumentam o risco de cancro colorrectal, e estas carnes processadas fumadas e curadas estão frequentemente carregadas de conservantes. 2. os alimentos ricos em fibras favorecem os movimentos intestinais e reduzem os danos causados pelos resíduos e toxinas nas células que revestem a parede intestinal, o que pode reduzir o risco de cancro colorrectal. Um estudo publicado no JAMA Internal Medicine concluiu que os vegetarianos têm um risco 16% menor de cancro colorrectal do que os não vegetarianos. No entanto, a dieta mais eficaz na prevenção do cancro colorrectal não é uma dieta vegetariana completa, mas sim uma “dieta pesco-vegetariana”: uma dieta vegetariana com frutos do mar, como o peixe. Uma dieta pesco-vegetariana baseada em frutas, legumes, cereais e marisco pode reduzir o risco de cancro colorrectal em cerca de 45%. Abrace a dieta mediterrânica A dieta mediterrânica, que é a mais próxima da dieta pesco-vegetariana, tornou-se popular na Europa e nos Estados Unidos nos últimos anos. Esta dieta tradicional do Sul de Itália, da Grécia e de outras regiões mediterrânicas não só reduz significativamente o risco de cancro colorrectal, como também reduz o risco de doenças cardiovasculares, de acidentes vasculares cerebrais e de perturbações cognitivas. Em termos leigos, a dieta mediterrânica é a dieta ideal para a longevidade. Então, quais são as características da dieta mediterrânica? E como é que ela funciona? Os dietistas da equipa cardiovascular da Cleveland Clinic dão os seguintes conselhos. Se seguir estes pontos, sem ter de visitar o Mediterrâneo, também pode desfrutar de uma alimentação saudável. 1, todos os dias a alimentação à base de plantas Consumo prioritário de legumes, frutas, leguminosas, nozes, sementes, grãos e cereais, temperos frescos. 2. selecionar legumes frescos de todas as cores processá-los de forma simples para evitar a perda de nutrientes. Alimentos crus, cozidos, fritos ou grelhados por um curto período de tempo podem ser. 3 . Coma grãos integrais, incluindo todos os tipos de grãos com pele. A pele do grão é rica em fibras alimentares, ferro e vitaminas do complexo B. 4, com uma variedade de feijões como prato principal e sopa Uma variedade de feijões não é apenas rica em uma variedade de nutrientes. E são baratos e bonitos. 5, fruta fresca depois do jantar A sobremesa depois do jantar pode ser fruta fresca em vez de bolos doces e gordurosos de várias cores. 6, escolher todos os tipos de frutos secos e sementes como snacks Os frutos secos podem fornecer lípidos saudáveis, proteínas e fibras alimentares. Devido ao seu teor calórico relativamente elevado, recomenda-se o consumo de uma pequena quantidade de cada vez (1/4 de chávena de cada vez). Além disso, as sementes de pinheiro e de sésamo podem dar cor ao seu prato principal. 7, Substitua a manteiga por azeite Substitua a manteiga e todos os tipos de molhos de salada com pedaços por azeite para reduzir o ácido gordo mau LDL. 8, Coma peixe duas vezes por semana Os frutos do mar como o salmão, atum, camarão, caranguejo e marisco são ricos em ácidos gordos ómega 3. (Claro que deve escolher peixe e marisco de águas não poluídas). 9, quantidade moderada de ovos e produtos lácteos O iogurte desnatado e o queijo magro são boas fontes de cálcio e proteínas. As gemas de ovo não são terríveis e podem ser consumidas com moderação. Recomenda-se que não se coma mais do que 4-7 ovos por semana. 10, comer mais carne branca, menos carne vermelha Comer mais carne branca, como aves, menos carne vermelha (controlar apenas algumas vezes por mês) 11, o vinho de uva é um bom vinho, beber moderadamente para proteger a saúde Moderado refere-se a homens não mais do que duas chávenas por dia (3,5 onças por chávena), mulheres não mais do que uma chávena por dia, com as refeições é melhor.