A cirurgia de descompressão microvascular aberta é assustadora?

  Muitos pacientes estão desesperados por uma cura devido à dor severa da neuralgia do trigémeo ou neuralgia glossofaríngea, ou porque o espasmo muscular facial afecta seriamente o seu trabalho diário e a sua vida, mas estão sempre preocupados e receosos com a menção de cirurgia, pensando sempre que a operação envolverá a abertura do crânio – “será feita uma incisão dentro do cérebro ” e acabam muitas vezes por ter medo de ser operados, especialmente para pacientes com sintomas relativamente ligeiros.  De facto, esta é uma concepção errada. A cirurgia de descompressão microvascular é uma técnica cirúrgica muito madura para tratar doenças do nervo craniano como a neuralgia do trigémeo, neuralgia glosofaríngea e espasmo facial, e está em uso clínico há quase 60 anos. Além disso, a cirurgia não é realizada dentro do cérebro, mas sim no espaço subaracnoideo entre o tecido cerebral e o crânio, usando as lacunas no tecido humano. A descompressão microvascular é um método de tratamento da raiz do nervo separando o vaso sanguíneo (a causa) da raiz do nervo, deslocando-o e fixando-o longe da raiz do nervo para conseguir a descompressão completa da raiz do nervo.  Por conseguinte, teoricamente não é muito arriscado para um neurocirurgião experiente. Em particular, os recentes avanços nas técnicas de microcirurgia, a aplicação de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas e a modernização do equipamento cirúrgico não só melhoraram significativamente a eficácia da cirurgia, como também reduziram grandemente os riscos da cirurgia. A função normal do nervo é preservada após a cirurgia.  Evidentemente, a descompressão microvascular não é isenta de risco. O grau de risco depende da existência de anomalias na anatomia local do indivíduo, do número e espessura dos vasos comprimidos e da relação entre os vasos e as raízes nervosas. Quanto maior o número de vasos comprimidos, maior a espessura dos vasos, maiores as aderências entre os vasos e as raízes nervosas, e especialmente num pequeno número de pacientes com variações anatómicas, são os principais factores que aumentam o risco de cirurgia. Portanto, uma avaliação pré-numérica detalhada e uma técnica cirúrgica qualificada são essenciais para melhorar o resultado e reduzir o risco da operação. Em geral, esta cirurgia é bastante segura, mas afinal, é uma operação à cabeça e os riscos comuns da cirurgia são os seguintes: 1. Dormência facial, que raramente ocorre após a cirurgia, se é que ocorre, é temporária e irá recuperar gradualmente após a cirurgia. Se o nervo for parcialmente cortado, haverá definitivamente entorpecimento após a cirurgia, mas este é um tipo diferente de cirurgia.  2. zumbido e perda auditiva: Como o nervo auditivo e o trigémeo estão próximos um do outro, os microvasos do nervo auditivo podem ser esticados durante a cirurgia, e por vezes esta estirpe pode levar à perda auditiva e ao zumbido. Mais de 90% deste zumbido e perda de audição podem ser recuperados após a cirurgia. Só muito raramente têm complicações a longo prazo.  3. feridas e infecções intracranianas, cuja incidência é baixa.  4.Intracranial hemorragia: incluindo hematoma intracerebral e hematoma subdural. A primeira tem muitas causas, enquanto a segunda pode estar relacionada com o colapso do tecido cerebral intracraniano causando a avulsão das pequenas veias.  5, fluido subcutâneo: principalmente devido a suturas duras mal fechadas, geralmente de pouca relevância.  6. fuga nasal de fluido cerebroespinhal: duas condições devem estar presentes: uma é que o paciente tenha uma pneumatização craniana significativa atrás da orelha (espaço aéreo mastoideo bem desenvolvido) e que o espaço aéreo mastoideo seja aberto e não fechado hermeticamente durante a cirurgia, e a outra é que a sutura dural esteja incompleta. Alguns doentes precisam de abrir a ferida e voltar a selar a câmara de ar da mastoide após a ocorrência.  7. outros problemas incluem a febre, diplopia, etc.  8, a ameaça de vida, principalmente porque o paciente tinha doença cardíaca ou esclerose vascular cerebral, ou intracraniana e aneurismas nas grandes artérias, assim como o paciente original tem uma doença subjacente mais grave, etc., devido à própria cirurgia é extremamente rara.  Por conseguinte, é importante escolher um hospital regular para tratamento.