Verdadeiro 1) Doenças geniturinárias que levam à oligozoospermia: A insuficiência gonadal congénita, a criptorquidia e os testículos pequenos são as principais causas de perturbações espermatogénicas testiculares congénitas. A tuberculose testicular, a atrofia testicular (causada pela papeira viral), os tumores testiculares e a varicocele podem causar perturbações espermatogénicas testiculares secundárias. A prostatite bacteriana grave, a epididimite, a orquite, a uretrite e várias infecções virais do aparelho reprodutor podem afetar a fertilidade masculina. Todos estes distúrbios geniturinários podem levar à oligozoospermia. A prostatite crônica geralmente não é uma causa direta de oligozoospermia, a menos que a prostatite bacteriana grave tenha levado à espermatozoide leucocitoclástica. 2, doença endócrina causada por oligozoospermia: deficiência de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) (como síndrome de Kallmann), deficiência seletiva de hormônio luteinizante (LH) e deficiência de hormônio folículo estimulante (FSH) (como disfunção hipofisária), hiperprolactinemia (prolactinoma) e assim por diante, pode levar a uma redução na produção de espermatozóides. Além disso, a hiperplasia adrenocortical pode inibir a secreção de FSH e LH pela hipófise, o que também pode levar a uma redução da produção de espermatozóides. A diabetes a longo prazo pode danificar os vasos sanguíneos testiculares e as células espermatogénicas, o que pode reduzir a produção e a vitalidade dos espermatozóides; o hipertiroidismo grave ou o hipotiroidismo também podem afetar a produção de espermatozóides, levando à oligozoospermia. 3, fatores de exposição ocupacional causada por oligozoospermia: tabagismo, alcoolismo, estresse mental, banhos quentes freqüentes, muitas vezes ficar acordado até tarde e excesso de trabalho fará com que a viabilidade dos espermatozóides não é forte, existem esses fatores que afetam o local de trabalho precisa prestar atenção especial. A qualidade do esperma pode ser melhorada se o ambiente de trabalho for melhorado. Algumas indústrias especiais, como a exposição à radiação (soldagem, radar, radiologia, etc.), reagentes químicos ou industriais (tintas, corantes, pesticidas, metais pesados, etc.) terão um impacto maior na função reprodutiva, o que pode levar a danos permanentes ou irreversíveis nos espermatozóides. 4, as drogas causadas por oligospermia: (1) redução de esperma idiopática injeção a longo prazo de grandes quantidades de andrógenos, devido ao efeito de feedback negativo do hormônio liberador de gonadotrofina hipotálamo para reduzir e levar à secreção de gonadotrofina, resultando em uma redução no número de espermatozóides ou falta de espermatozóides. (2) Drogas quimioterápicas, drogas dermatológicas, algumas drogas hormonais e alguns antidepressivos podem afetar direta ou indiretamente a espermatogênese, como sulfonamidas, furadantina, anfotericina, ciclofosfamida, aminometiltrimetoprim, colchicina, tretinoína, salicilazossulfapiridina, alopurinol, tetraciclina, eritromicina e assim por diante. A recuperação da qualidade do esperma após a interrupção do medicamento depende do medicamento utilizado, da duração da utilização e de outros factores. O efeito de muitos medicamentos químicos sobre a qualidade do esperma ainda é incerto. Recomenda-se que os homens com necessidades de fertilidade usem menos ou nenhum medicamento químico durante os seus anos reprodutivos. Os medicamentos que têm um efeito claro sobre o esperma incluem medicamentos quimioterápicos, alguns medicamentos hormonais e alguns antidepressivos, etc. A recuperação da qualidade do esperma após a interrupção destes medicamentos depende dos medicamentos utilizados, da duração do uso e de outros factores. 5) Como podemos identificar qual das muitas causas é responsável pela hipospermia? Para os doentes com oligozoospermia, recomenda-se a realização de exames masculinos específicos, como o líquido prostático, culturas microbiológicas, hormonas sexuais, ecografia, etc., para esclarecer melhor o diagnóstico com base na causa da doença, ocupação, hábitos de vida e resultados dos exames. Por conseguinte, para os doentes com oligozoospermia, recomenda-se que se dirijam a hospitais regulares para um diagnóstico e tratamento personalizados de acordo com a situação real do indivíduo. Falsa 1.A função sexual não tem nada a ver com a oligozoospermia Não existe uma correlação direta entre a função sexual e a oligozoospermia. A impotência pertence à disfunção do ingurgitamento do corpo esponjoso do pénis, a ejaculação precoce pertence à capacidade de controlo da ejaculação e a oligozoospermia pertence ao problema dos espermatozóides. A relação entre disfunção sexual e hipospermia é como a relação entre uma arma e uma bala; o problema da arma (pénis) e o problema da bala (esperma) são independentes um do outro. É claro que a disfunção sexual e a oligozoospermia também podem ocorrer ao mesmo tempo, como quando o paciente tem distúrbios endócrinos. 2. a masturbação e a frequência do sexo não têm nada a ver com a oligozoospermia A masturbação e a frequência do sexo não causam a oligozoospermia. Os testículos produzem espermatozóides constantemente, e a masturbação e o sexo frequente não levam ao esgotamento dos espermatozóides, nem interrompem o processo de produção de espermatozóides, nem prejudicam a função de produção de espermatozóides dos próprios testículos. Se não tiver relações sexuais durante muito tempo, pode levar a um armazenamento excessivo e prolongado de esperma no epidídimo e afetar a viabilidade do esperma, mas o problema da viabilidade do esperma pode ser melhorado se a descarga regular de esperma for retomada. É sempre possível detetar o fator causal? Não. Os sintomas de infertilidade masculina são o resultado de muitas doenças ou factores, mas em 60-75% dos casos não é possível encontrar uma causa (clinicamente conhecida como infertilidade masculina idiopática). Do mesmo modo, uma proporção significativa de casos de oligozoospermia não tem causa conhecida e é clinicamente designada por oligozoospermia idiopática. A ausência de uma causa não significa que a doença não possa ser tratada, e os medicamentos que promovem a espermatogénese, melhoram o microambiente da espermatogénese e os medicamentos antioxidantes podem desempenhar um papel positivo na melhoria da oligozoospermia. Quando a causa da doença é claramente diagnosticada e existem medidas terapêuticas para tratar a causa da doença, os resultados do tratamento serão mais satisfatórios, como o tratamento cirúrgico da varicocele, a terapia com gonadotropinas, a terapia com GnRH pulsátil e a promoção da secreção endógena de gonadotropinas, etc.