O crescimento invasivo dérmico é um dos sintomas do melanoma difuso superficial in situ, também conhecido como nevus maligno in situ do tipo Paget. Quando ocorre um crescimento invasivo, este é muito mais rápido do que o do nevo maligno tipo sarda e, frequentemente, ocorre infiltração, nódulos, ulceração ou hemorragia em 1 a 2 anos, ou seja, evolui para um crescimento invasivo dérmico, que tem um pior prognóstico. Clark (1969), após estudar a relação entre a profundidade de invasão e o prognóstico do nevo, classificou o nevo em 5 graus de acordo com a profundidade de invasão. Quanto maior o grau, pior o prognóstico. Grau I: as células tumorais estão confinadas à epiderme acima da membrana basal. Grau II: as células tumorais rompem a membrana basal e invadem a camada papilar da derme. Grau III: as células tumorais preenchem a camada papilar da derme e invadem ainda mais para baixo, mas não para a camada reticular da derme. Grau IV: as células tumorais invadiram a camada reticular da derme. Grau V: as células tumorais atravessaram a camada reticular da derme e invadiram a camada de gordura subcutânea. Os tumores invasivos da derme devem ser examinados precocemente, os factores de risco devem ser avaliados e deve ser efectuado um acompanhamento regular e um auto-exame.