Rastreio de aterosclerose e estenose carotídea

  O AVC, também conhecido como “acidente vascular cerebral” ou “acidente vascular cerebral” na medicina chinesa, é um bloqueio ou ruptura súbita de um vaso sanguíneo no cérebro, resultando num fluxo sanguíneo cerebral prejudicado e danos na função ou estrutura do tecido cerebral. Os AVC são classificados em duas categorias: isquémicos e hemorrágicos. Actualmente, a doença cerebrovascular tornou-se a primeira causa de morte na China, com uma taxa de mortalidade quatro a cinco vezes superior à da Europa e dos Estados Unidos e 3,5 vezes superior à do Japão. De acordo com o CDC de Pequim, a prevalência de AVC em Pequim é de 2,52% entre os residentes com idades compreendidas entre os 45-79 anos. De acordo com as estatísticas da causa de morte de Pequim de 2009, a doença cerebrovascular representou 22,57% de todas as mortes na cidade, com quase uma em cada quatro mortes ocorrendo em pessoas com AVC. Além disso, cerca de 68% das mortes por AVC são acidentes vasculares cerebrais isquémicos. Alguns dos factores de risco de AVC são imutáveis, tais como idade, sexo, raça, genética e baixo peso à nascença, mas outros são evitáveis, tais como fumar, hipertensão, diabetes, dislipidemia, fibrilação atrial, obesidade e inactividade física. Actualmente, a principal estratégia de prevenção de AVC em Pequim é o rastreio precoce e a intervenção precoce para a aterosclerose e estenose carotídea. A investigação médica demonstrou que a bifurcação da artéria carótida comum e das artérias carótidas internas e externas no corpo humano é altamente susceptível à formação de placas, o que pode causar estenose da artéria carótida e levar a acidentes vasculares cerebrais. O ultra-som vascular da artéria carótida, contudo, pode detectar o grau de estenose, localização das lesões, tipo de placa e condição do fluxo sanguíneo da artéria carótida interna. O Gabinete Municipal de Saúde lançou o “Projecto de Rastreio e Prevenção e Controlo do AVC na Comunidade” no segundo semestre de 2010 em Pequim. A 31 de Dezembro de 2010, foram rastreadas 20.279 pessoas com 45 anos ou mais, tendo sido detectados 1.881 novos casos de estenose carotídea, o que representa uma taxa de detecção de 9,3%. Além disso, verificou-se que 15.511 pessoas tinham um ou mais factores de risco de AVC através de questionários. Entre eles, a hipertensão, o tabagismo e a dislipidemia representaram 67,6%, 28,3% e 28,0% respectivamente, que são os três factores de risco mais importantes para a estenose da artéria carótida nos residentes de Pequim com 45 anos ou mais. Isto também sugere que o foco das intervenções para o grupo de alto risco de AVC em Pequim deveria ser a redução da pressão arterial, a cessação do tabagismo e o controlo dos lípidos. A detecção precoce, intervenção e tratamento de doentes em pré-curso pode ser conseguida através da utilização de ultra-sons carotídeos, uma ferramenta de rastreio segura e não invasiva, bem como inquéritos de factores de risco e gestão normalizada de grupos de alto risco.