Manifestações clínicas da gota As principais manifestações clínicas da doença são artrite, cálculos da gota e danos renais. A artrite gotosa aguda é o primeiro sintoma mais comum, com um início rápido, dores fortes, principalmente à noite, e vermelhidão, inchaço e calor à volta das articulações. Mais de metade dos pacientes têm joanetes, dedos dos pés, tornozelos, joelhos, dedos, pulsos e cotovelos como primeiras articulações a serem afectadas, e ataques agudos podem resolver-se por si mesmos dentro de poucos dias a algumas semanas. O consumo de álcool, frio e humidade, fadiga, trauma, cirurgia e infecção são todos factores desencadeantes. Episódios repetidos de inflamação aguda podem levar a rigidez e deformação das articulações. As pedras de gota são depósitos de sais de ácido úrico, que podem ser depositados em qualquer lugar, como debaixo da pele, na orelha, entre os dedos e perto das articulações metacarpofalângicas. Cerca de 1/3 dos doentes com gota prolongada têm danos renais, principalmente sob a forma de proteinúria e diminuição da concentração urinária, e progridem de azotemia crónica para síndrome urémica. A gota primária é complicada por pedras urinárias de ácido úrico em 20-25% dos casos, alguns dos quais são mesmo os primeiros sintomas de gota.