A doença cardíaca coronária é uma doença crónica. Atualmente, na clínica, a grande maioria dos doentes toma medicação a longo prazo, sendo a aspirina e a estatina os medicamentos mais conhecidos, mas como os doentes com doença cardíaca coronária têm muitas vezes outras doenças em comorbilidade, a utilização clínica da medicação terá de ser aleatória, ou aumentar ou diminuir o tipo de medicamentos e a dosagem, e muitas vezes terá de ser aplicada em combinação. Doença cardíaca coronária combinada com outras doenças da seleção de medicamentos! 1 . Doença cardíaca coronária combinada com hipertensão O objetivo do tratamento é reduzir a pressão arterial, reduzir a isquemia miocárdica, aliviar os sintomas desconfortáveis, etc. Como o suprimento sanguíneo dos vasos coronários depende principalmente da pressão arterial diastólica, pressão arterial diastólica muito baixa pode ocorrer insuficiência de suprimento sanguíneo coronário ocorre, de modo que as chances de eventos adversos se tornam maiores, portanto, para este tipo de pacientes, não é recomendado que o controle da pressão arterial diastólica seja muito baixo, deve ser superior a 65mmHg, em cerca de 70mmHg. Os pacientes com doença arterial coronariana têm mais subtipos, se for angina estável combinada com pacientes com hipertensão recomendada β-bloqueadores, antagonistas de cálcio de ação prolongada, IECA; infarto agudo recomendado IECA, β-bloqueadores, antagonistas da aldosterona. 2 . Doença cardíaca coronária combinada com diabetes mellitus Tais pacientes devido à combinação de diabetes e doença cardíaca coronária, farão com que a condição se torne complexa e grave, na clínica tais pacientes stent estenose após a chance é significativamente maior do que outros, isso ocorre porque a doença do diabetes está no microvaso, e a doença cardíaca coronária é a principal lesão na artéria coronária, e a combinação dos dois irá promover um ao outro e o impacto um do outro. A grande maioria dos doentes com doença coronária combinada deve ser considerada para tratamento com IECA ou BRA para reduzir o risco de eventos adversos e, no caso de doentes com enfarte, os beta-bloqueantes devem ser aplicados a longo prazo. Quanto à aplicação de metformina, que é mais comum, é necessária cautela, por exemplo, pode ser aplicada a doentes com insuficiência cardíaca congestiva estável com uma TFGe superior a 30 ml / min, mas não é recomendada a sua aplicação se for instável. Seleção de fármacos para a fase da doença coronária! 1, fase súbita: Nitroglicerina: deve ser imediatamente sublingual 0,6 mg, o intervalo de 5 minutos pode continuar a conter (não mais de 3 vezes), o efeito não é óbvio precisa de drogas nitrato intravenoso. Drogas antiplaquetárias: 160-325mg de aspirina devem ser mastigadas e tomadas imediatamente; se a aspirina é resistente, o clopidogrel é usado ou combinado com ele. 2 . Estágio agudo: Drogas antiplaquetárias: a aspirina é preferida, o clopidogrel é contraindicado. Drogas anticoagulantes: heparina comum, heparina de baixo peso molecular. Medicamentos antianginosos: β-bloqueadores, nitratos, antagonistas do cálcio, opióides. 3 . Estágio estável: Drogas antiplaquetárias: aspirina, clopidogrel, inibidores da enzima de conversão da angiotensina Drogas antianginais: β-bloqueadores, nitrato, antagonistas do cálcio. Medicamentos reguladores dos lípidos: estatinas. Para os doentes, a escolha dos medicamentos nunca é simples, há muitos factores que afectam o seu efeito, na clínica, nunca recomendo o uso cego de medicamentos, deve basear-se na sua própria situação, escolha razoável do tipo de medicamento e dosagem, a fim de maximizar a eficácia do medicamento, controlo razoável e estável do desenvolvimento da doença, para garantir a saúde.