A anquilose cervical refere-se à contracção espasmódica e dor nos músculos do pescoço causada pela estimulação dos nervos que inervam a musculatura do pescoço, rigidez do pescoço, movimento restrito, sensação de impedância ao flexionar passivamente o pescoço, e incapacidade de manter a mandíbula perto do peito. Diagnóstico clínico: 1. a maioria das apresentações são unilaterais, um pouco mais nos homens do que nas mulheres. 2. os principais sintomas são dores no pescoço e movimentos restritos, desde alfinetes e agulhas em casos ligeiros até dor de faca ou de rasgão em casos graves. A dor é principalmente no pescoço, mas também pode irradiar vagamente para a cabeça, costas e membros superiores. A dor pode ser agravada por qualquer actividade, de modo que quando a cabeça é virada, ambos os ombros também são virados. 3. os sintomas são dores lombares baixas, rigidez matinal e dores intermitentes na parte inferior das costas, que são as manifestações mais comuns da anquilose cervical. Esta é a manifestação mais comum da anquilose cervical. As manifestações iniciais são muito mais suaves e podem envolver apenas dor na zona lombar. A dor lombar ocorre lentamente, com uma dor chata que é indistinta, por vezes envolvendo as nádegas. A dor pode também ser grave, concentrada em torno das articulações sacroilíacas, e pode ser bilateral ou unilateral no início, mas torna-se bilateral ao fim de alguns meses. O diagnóstico pode ser estabelecido com base numa história de início súbito, uma história de traumas ligeiros e sinais locais. A cabeça do paciente é frequentemente inclinada para um lado, daí o nome “traumático squint”. Não há resultados positivos no exame neurológico. Os métodos de tratamento comuns são: 1. tratamento geral 1. ATP, coenzima A, adenosina, citarabina e outros medicamentos devem ser administrados para promover a recuperação da função nervosa. Pequenas e repetidas infusões de plasma fresco de pessoas saudáveis também podem ajudar a melhorar a função imunológica do paciente, o que é benéfico para a prevenção de infecções e recuperação. 2. virar o paciente regularmente, manter a pele limpa e seca, e prestar atenção à massagem das partes pressurizadas para prevenir a ocorrência de escaras. 3. se a retenção urinária for grave, é necessária uma cateterização. um cateter estéril pode ser deixado no lugar e a urina é libertada uma vez a cada 3 a 4 horas para evitar a contractura da bexiga. Prestar atenção à prevenção da infecção do tracto urinário durante o período de cateterização residente. Para aqueles que têm dificuldade em defecar, enemas limpos ou laxantes devem ser utilizados de forma atempada. Corticosteróides adrenais Pensa-se agora que a anquilose cervical está relacionada com a auto-imunidade e pode ser tratada com corticosteróides adrenais. O tratamento deve ser de 5-10mg/kg de hidrocortisona por dia, adicionado a 5%-10% de solução de glucose e injectado por via intravenosa uma vez por dia. 1 a 2 semanas depois, reduzir a dosagem conforme apropriado, ou mudar para prednisona por via oral, e gradualmente reduzir e parar. Outras terapias 1. troca de plasma: Pode remover do plasma do doente as substâncias nocivas tais como anticorpos auto-circulantes e complexos imunitários, o que pode aliviar os sintomas em doentes críticos e pode também ser eficaz naqueles que falharam na terapia hormonal. É normalmente dado uma vez por dia durante 7 dias como tratamento. 2) Irradiação ultravioleta transfusão de sangue autóloga oxigenada: tomar 150-200m1 do sangue total do próprio paciente e transfundi-lo de volta após a irradiação ultravioleta oxigenada. Isto é utilizado uma ou duas vezes por semana durante 3 a 5 semanas. Pode promover a recuperação da função da medula espinal. Tratamento durante o período de recuperação 1. Iniciar exercícios funcionais o mais cedo possível e prestar atenção a manter o membro numa posição funcional para evitar contractura ou deformação do membro afectado. Os pacientes com contraturas ou deformidades devem receber fisioterapia e fisioterapia para fortalecer ainda mais o seu treino, ou podem receber pequenas doses de Valium ou Antan para aliviar o tónus muscular. Para a anquilose cervical, o tratamento atempado e eficaz é uma parte vital do processo. Claro que, para além do tratamento, devemos também cuidar bem do doente para tornar o tratamento mais eficaz e para recuperar.