Objectivo Observar a eficácia e segurança do topiramato, valproato de sódio e carbamazepina no tratamento da epilepsia pós-encefalite, e fornecer referência para o uso racional de fármacos na prática clínica. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos: 40 casos de topiramato, 40 casos de valproato de sódio e 40 casos de carbamazepina, e cada grupo foi tratado com medicamentos correspondentes durante 12 meses. Nos doentes com reacções adversas, o sangue foi colhido por via intravenosa para detectar a concentração de sangue e monitorizar a concentração de sangue tóxico, e os resultados foram comparados. A taxa efectiva global foi de 92,5% no grupo do topiramato, 70,0% no grupo do valproato de sódio e 62,5% no grupo da carbamazepina, com uma diferença estatisticamente significativa (0,05). Concluiu-se que o topiramato era preferível para o tratamento de pacientes com epilepsia pósencefálica, seguido de valproato de sódio e carbamazepina, e que regimes de dosagem individualizados baseados na monitorização do nível sanguíneo poderiam melhorar a segurança da dosagem.