Como detectar lesões cerebrais precoces Cada vez mais estudos estão a provar a importância de uma intervenção precoce, por isso o que devemos procurar nas lesões cerebrais precoces? (3) Factores pós-natais: icterícia, infecção intracraniana, traumatismo craniano, etc. (4) A maioria das crianças em risco cresce e desenvolve-se de forma saudável, mas cerca de 10% desenvolverão traumatismo craniano, que é o risco potencial mais importante para as crianças de alto risco. A detecção precoce de lesões cerebrais e a reabilitação precoce são as chaves para proteger a saúde das crianças de alto risco e reduzir a incidência de incapacidade. (1) Irritabilidade, choro constante ou silêncio excessivo, gritos fracos, dificuldade de engolir, vómitos fáceis, ganho de peso lento; (2) Hipotonia, movimentos espontâneos reduzidos; (3) Rigidez, postura anormal, movimentos descoordenados; (4) Reacção lenta, irreconhecível, incapaz de chorar; (5) Episódios espasmódicos (O reflexo original O reflexo de vómito é produzido em bebés normais pelo testador que enfia o dedo indicador na boca do bebé e toca na base da língua. Este reflexo continua ao longo da vida. O reflexo do vómito é uma protecção contra a asfixia dos alimentos na traqueia. O oposto é verdadeiro em bebés hipertónicos, onde o reflexo é tão forte que tocar na língua com um dedo, ou mesmo apenas nos lábios, produzirá uma resposta de vómito. A alimentação é mais difícil em tais crianças. Reflexo do abraço Este reflexo é visto em recém-nascidos normais e desaparece após 3 a 4 meses. Não é facilmente eliciado em recém-nascidos com hipotonia e grave atraso mental. Em crianças com paralisia unilateral, o reflexo é assimétrico; se o reflexo do abraço persistir por mais tempo do que o normal, o bebé tem lesões cerebrais. Os bebés com paralisia cerebral hipertónica podem ter um reflexo de abraço enfraquecido devido a espasmos de flexão do braço. A criança virará a cabeça na direcção do estímulo e fará um movimento lateral com a sua boca numa tentativa de comer o dedo. Este reflexo está normalmente presente nos recém-nascidos e desaparece após 4 meses de idade. A falta deste reflexo no período neonatal é frequentemente indicativo de uma condição patológica mais grave, e é frequentemente positivo de forma consistente em crianças com paralisia cerebral. Reflexo de tensão assimétrica Quando o bebé é colocado numa posição supina e o testador vira a cabeça do bebé para um lado, os membros superiores e inferiores são estendidos no lado virado para o bebé e flexionados no outro lado. É normal que este reflexo ocorra dentro de 4-6 meses após o nascimento. Se não desaparecer após o primeiro mês de vida, é patológico e pode persistir em crianças com discinesia espástica e tardive. Reflexo do labirinto de tensão Quando colocado numa posição supina, este reflexo envolve hiperextensão de todo o corpo, inclinando a cabeça para trás e para um lado, contracção da cintura escapular, juntando as escápulas, rapto dos ombros, adução dos membros inferiores e flexão plantar dos tornozelos. Este reflexo já não é invocado em bebés após os 4 meses de idade, e a sua persistência é mais frequentemente observada em crianças com discinesia espástica e tardive.