Os danos cerebrais podem ocorrer durante o período neonatal por várias razões. As causas comuns incluem encefalopatia hipóxica asfixiante fetal ou pós-natal, leucomalácia paraventricular prematura, enfarte cerebral, encefalopatia hipoglicémica e encefalopatia metabólica. Sinais anormais dos membros, tais como dificuldade em manter a cabeça erguida, polegar para dentro, sensibilidade excessiva dos membros, inversão da córnea, e retardamento no seguimento da luz e dos objectos, aparecem frequentemente na primeira infância e devem ser levados a sério pelos pais. As manifestações clínicas de lesão cerebral podem variar de local para local, pelo que é importante detectar, diagnosticar e intervir numa fase precoce. Não podemos mudar a realidade de que o dano cerebral ocorreu, mas a trajectória do desenvolvimento de uma criança pode ser invertida através dos esforços combinados de médicos e pais, e é necessária uma monitorização neurológica regular por médicos experientes para cuidar do crescimento e progresso saudável da criança. Os danos cerebrais no córtex são uma complicação comum das crises epilépticas na infância e infância. O mecanismo é que devido a danos no córtex cerebral, ocorrem descargas anormais no córtex durante a reparação e crescimento, resultando em manifestações clínicas de convulsões; as convulsões assumem várias formas e variam em gravidade e são facilmente notadas pelos pais, e estes sintomas são mais facilmente controlados após o tratamento com medicamentos anti-epilépticos. Quando as descargas corticais são menos frequentes, ou quando as convulsões são insidiosas ou subclínicas, é menos provável que os pais as notem ao seu cuidado, o que pode afectar o progresso cognitivo da criança e interferir com a reabilitação ao longo do tempo, resultando na incapacidade de desenvolver todo o potencial cerebral da criança. Durante muito tempo, os colegas nacionais e internacionais conduziram muitas pesquisas neste campo, e as seis palavras “precoce, abrangente e persistente” são os princípios centrais da neuroreabilitação. Nas fases iniciais da vida neonatal, quando os sinais vitais da criança são estáveis, ela pode começar a receber um tratamento de reabilitação neuronal abrangente, que pode alcançar o dobro do resultado com metade do esforço. GM1 é um grupo heterogéneo de glicolípidos de membrana contendo ácido siálico, cuja molécula é constituída por uma parte de ceramida hidrofóbica e um grupo de oligossacarídeos de ácido siálico hidrófilo. GM1 é uma distribuição assimétrica de glicolípidos de membrana contendo ácido siálico, constituída por uma porção de ceramida hidrofóbica e uma parte de oligossacarídeo de ácido siálico hidrofílico, com a porção amida inserida na membrana lipídica e a porção de hidratos de carbono exposta na superfície celular, a qual é altamente sensível à informação extracelular e desempenha um papel extremamente importante na transferência de informação da membrana celular. O agente protector demonstrou ser eficaz no tratamento de AVC adulto, neuropatia periférica e doença de Parkinson. Promove a regeneração e recuperação nervosa. Promove a regeneração e recuperação nervosa. Aplicação específica: 20mg/dia, gotejamento intravenoso diluído, uma vez por dia, a cada 14 dias como curso de tratamento, próximo curso com 4-6 semanas de intervalo, três cursos a completar em seis meses, podem ser combinados com vitamina B e factor de crescimento nervoso. Nota: É contra-indicado em crianças com convulsões ou descargas anormais extensas de EEG para evitar desencadear e agravar as convulsões. 2, terapia hiperbárica de oxigénio: A terapia HBO é um dos métodos importantes de tratamento abrangente. O seu mecanismo de acção é aumentar a pressão parcial do oxigénio no sangue, melhorar o fornecimento de oxigénio aos tecidos, melhorar o metabolismo do tecido cerebral, promover a reparação do tecido cerebral danificado e a recuperação da função neurológica, melhorar a microcirculação, inibir a agregação de plaquetas e glóbulos vermelhos, e reduzir a viscosidade do sangue, reduzir a formação de trombos e assegurar uma microcirculação cerebral suave. A principal razão é que a HBO tem a propriedade de aumentar a permeabilidade da parede dos vasos sanguíneos e promover a passagem de drogas químicas já presentes no sangue através da barreira hematoencefálica, o que tem um efeito sinérgico com a GM1. 3. treino da função motora: Para aqueles com disfunção motora (motora bruta e fina), o pessoal dedicado na sala motora do nosso centro de reabilitação neurológica pediátrica utiliza a terapia de indução Vojta ou a terapia de desenvolvimento neurológico Boabath para avaliar e desenvolver programas de treino de reabilitação individualizados, que são realizados por terapeutas dedicados. Durante o processo de reabilitação, tocar no bebé é um estímulo benigno para o bebé ao estimular os receptores tácteis e de pressão da pele e ao introduzir informação perceptiva através das terminações nervosas, o que pode reduzir eficazmente as sequelas do HIE; fazer exercícios para bebés, nadar e outros métodos de reabilitação motora pode regular o tónus muscular, melhorar a percepção sensorial, corrigir padrões motores anormais, treinar capacidades motoras normais e prevenir e tratar sequelas neurológicas, tais como paralisia cerebral e retardamento mental em maior grau Os métodos de reabilitação incluem 4. formação linguística e social: Integrar as actividades de formação na vida diária da criança e pedir aos pais ou outros tutores para falar, cantar, contar histórias e brincar com a criança, tanto quanto possível. Fornecer à criança brinquedos que sejam grandes, brilhantes ou brilhantes, façam sons, sejam fáceis de tocar ou cheirar, e sejam intelectualmente estimulantes para aumentar o interesse da criança em entretenimento e estimulação. Para aqueles com perturbações de fala, deglutição e mastigação, o professor de reabilitação linguística corrige-as activamente. 5.Parent formação: Todos os anos são realizadas reuniões da associação de pais para lhes ensinar o conteúdo e significado dos seis princípios de “precoce, abrangente e persistente” na reabilitação neurológica pediátrica, e o conteúdo do desenvolvimento normal e anormal das crianças, para que possam detectar a tempo o desenvolvimento anormal. Para aqueles que desenvolveram sequelas neurológicas, são ensinados aos pais métodos específicos de treino de reabilitação doméstica e os problemas que devem ser observados na vida diária da criança, de modo a que a cooperação dos pais possa ser obtida e a criança possa ser tratada sem interrupção. 6. educação infantil: é implementada através de orientação aos pais e é semelhante à educação precoce para crianças normais. O conteúdo é principalmente a estimulação e a brincadeira dos cuidados infantis, para que a criança possa experimentar o ambiente externo colorido, ou seja, várias cores, formas e sons. Pendurar brinquedos coloridos ou sonoros nas paredes da cama e do quarto e mudá-los de vez em quando para interessar a criança em ver e ouvir. Dar objectos comuns para desenvolver as capacidades de exploração da boca, dos olhos e das mãos da criança. Fale com o seu filho afectuosa e constantemente quando o alimentar e cuidar dele para o provocar a uma vocalização feliz. A adaptação e interacção social pode ser promovida falando e cantando para a criança. A educação infantil desenvolve a discriminação perceptiva, a comunicação, a motricidade fina e o controlo motor bruto da criança através de uma variedade de brincadeiras. De 1 a 2 anos de idade, a formação linguística e o movimento coordenado são o foco principal, desenvolvendo a capacidade de compreender a língua e treinando as crianças para expressarem os seus desejos e necessidades em palavras e frases simples através da fala, fazendo paralelismo e imitando os padrões da boca. A criança desenvolve competências práticas através de actividades práticas, jogos práticos, pintura, folhear livros e manipulação da vida. Através da narração de histórias, jogos, dança e actividades desportivas, a “atenção focalizada” das crianças é prolongada, a sua curiosidade e auto-confiança são estimuladas, e a sua independência, perseverança e bravura são desenvolvidas. As visitas de acompanhamento são realizadas 4-6 semanas após cada curso de tratamento para detectar desvios na inteligência e desenvolvimento, tais como função motora, autocuidado, sequelas cognitivo-sociais/linguagem/neurológicas/e para decidir o próximo curso de tratamento com base nos resultados do acompanhamento. Com a melhoria da vida material e o desenvolvimento de redes de cuidados de saúde infantil, a intervenção precoce para recém-nascidos com HIE está a começar a entrar na família. O conhecimento da intervenção precoce e a instrução de métodos de intervenção à família da criança, a monitorização regular e a intervenção precoce e sustentada direccionada podem reduzir significativamente o aparecimento de sequelas incapacitantes.