Intervenção precoce para prevenir a deficiência em bebés prematuros

A incidência da prematuridade é de 7,8%, e dos 20 milhões de recém-nascidos nascidos anualmente na China, cerca de 1,5 milhões nascem prematuramente. Devido à imaturidade do cérebro à nascença, os bebés prematuros são propensos à hipoxia, hemorragia intracraniana, infecção e icterícia, tornando o cérebro imaturo mais susceptível a danos que conduzem a atraso mental, paralisia cerebral e outras deficiências. A incidência de atraso mental em bebés prematuros é estimada em 6,7% e a paralisia cerebral em cerca de 3%. Existem outras deficiências, tais como deficiências visuais e auditivas. Estas deficiências são extremamente dolorosas e onerosas para a criança e para a família. É também a última coisa que os médicos querem ver como consequência dos esforços para ressuscitar um bebé prematuro viável. A intervenção precoce começa no período neonatal e abrange competências motoras, cognitivas, linguísticas e de interacção emocional, sendo o treino perceptivo e motor o foco principal até à idade de um. A estimulação audiovisual começa após o nascimento. A criança é mostrada com brinquedos coloridos durante o despertar, ouvida ao som de brinquedos a abanar e muitas vezes olha e fala com a criança para promover a ligação entre pai e filho. O conteúdo educativo da infância é principalmente a estimulação e a brincadeira dos cuidados infantis, para que as crianças possam experimentar o ambiente externo colorido, ou seja, várias cores, formas e sons, e dar alguns objectos comuns para desenvolver a boca, os olhos e as mãos da criança para explorar. Ao alimentar e cuidar da criança, falar constantemente com a criança com afecto e provocar-lhe uma alegre vocalização. As capacidades de adaptação social e interacção da criança podem ser promovidas através da interacção social e do canto, e as capacidades de discriminação perceptiva da criança podem ser desenvolvidas através de vários tipos de brincadeiras. 1 a 2 anos de idade concentram-se na formação linguística e no movimento coordenado. A curiosidade e auto-confiança das crianças são estimuladas através da narração de histórias e jogos, e elas desenvolvem um bom carácter, como a independência, perseverança e coragem. A intervenção precoce é instruída para que os pais apliquem em casa. O estudo concluiu que com a intervenção precoce acima referida, o bebé prematuro tinha uma pontuação de desenvolvimento de QI de 104,5 aos 2 anos de idade, 14,6 pontos acima dos 89,9 do grupo parental convencional, alcançando totalmente e até ultrapassando a pontuação normal da criança de 98,8 aos 2 anos de idade. No grupo convencional de crianças pré-termo, a pontuação de QI era 9 pontos inferior ao normal, e 6,7% delas eram mentalmente retardadas, enquanto que no grupo de intervenção precoce não houve nenhum caso de inteligência inferior ao normal. Métodos de intervenção precoce: Estes incluem massagem, ginástica e treino motor activo. É administrado em casa pelos pais sob a direcção do médico. A cada um ou dois meses, se o médico conduzir um exame neuromotor e encontrar sinais de suspeita de paralisia cerebral, o reabilitador pode fazer o treino de reabilitação adequado e ensinar os pais a fazer a reabilitação intensiva em casa. Estes métodos são seguros, económicos, simples e fáceis de implementar. Podem ser aprendidos pelos pais e podem ser facilmente promovidos. Porque é que a educação precoce, massagem, ginástica e treino de movimentos activos são tão eficazes na prevenção e redução da incidência de retardamento mental e paralisia cerebral? O cérebro desenvolve-se mais rapidamente numa idade mais jovem, com 370 gramas ao nascimento, duplicando de peso aos 6 meses e triplicando aos 2 anos de idade. Existem 100 mil milhões de células nervosas no cérebro. Ao nascer é como uma pequena árvore, com sinapses DD ligando as células nervosas, que crescem sete vezes mais depressa do que ao nascer aos 6 meses de idade. Estas sinapses são podadas a níveis adultos, dos 3 aos 4 anos de idade até à adolescência. Existe portanto um grau muito elevado de plasticidade cerebral nos primeiros 2 anos de vida. Os danos cerebrais sofridos pelos bebés prematuros são compensados através de estimulação perceptivo-motora e educação científica precoce e treino motor activo. Isto pode ser conseguido com metade do esforço.