Os dados fornecidos pela Associação Chinesa para os Idosos indicam que a China se tornou o país com a maior população idosa do mundo. Atualmente, existem 120 milhões de pessoas com mais de 60 anos. Prevê-se que a população idosa da China atinja 130 milhões em 2000 e cerca de 400 milhões no próximo século. O número de pessoas idosas com mais de 80 anos na China aumentará de 8 milhões em 1990 para 25,4 milhões em 2010 e atingirá 160 milhões em 2050. O trabalho de envelhecimento da China no século XXI centrar-se-á nas pessoas idosas com mais de 80 anos. O estudo da longevidade saudável dos idosos envolve muitas disciplinas, através de investigação conjunta multidisciplinar, para explorar que factores relacionados com factores pessoais, familiares, sociais, económicos, ambientais e genéticos são favoráveis ou desfavoráveis a uma longevidade saudável, para encurtar ao máximo a duração do período de sobrevivência dos idosos com doenças, para melhorar a qualidade de vida nos últimos anos, para reduzir a dor dos idosos, bem como o fardo para a família e a sociedade, e para fornecer bases científicas para a tomada de decisões e a gestão do trabalho nacional do envelhecimento. A osteoartrite é uma condição clínica extremamente comum. A osteoartrite é uma doença clínica extremamente comum, e a sua incidência aumenta muito com a idade, a taxa de incidência do grupo etário com mais de 55 anos é tão elevada como 80%, com sintomas e distúrbios de atividade que representam cerca de 1/8, e a substituição artificial da articulação é mais adequada para pessoas com disfunção articular causada pela osteoartrite. Atualmente, tem sido dada cada vez mais atenção à cirurgia das articulações artificiais. Para milhões de pessoas, as articulações artificiais, especialmente as articulações artificiais da anca, a substituição artificial do joelho é um tipo de cirurgia bem sucedida que pode aliviar e eliminar imediatamente a dor nas articulações, aumentar a mobilidade dos membros e melhorar a qualidade de vida dos doentes. Especialmente para os pacientes idosos, pode melhorar muito a qualidade de vida. A certeza e a previsibilidade da eficácia da cirurgia de substituição de articulações artificiais, de modo a que mais doentes aceitem com agrado a cirurgia de substituição de articulações artificiais. I. Conceitos básicos: 1. O que é uma articulação artificial? A articulação artificial é um tipo de órgão artificial concebido para salvar as articulações que perderam as suas funções, e a articulação artificial tem a melhor eficácia entre os órgãos artificiais. De um modo geral, a vida útil da articulação artificial pode ser superior a 20 anos. 2 . Quais pacientes são adequados para a cirurgia de substituição da articulação artificial? Acredita-se atualmente que, além de doenças infecciosas agudas, tuberculose ativa e doenças do sistema sanguíneo, dor nas articulações e disfunção grave causada por muitas doenças, podem ser usadas para cirurgia de substituição artificial de articulações (a idade do paciente ainda é um importante fator de referência), incluindo: (1) osteoartrite causada por deformidade articular ou destruição articular; (2) espondilite anquilosante; artrite reumatoide causada por perda da função articular; (3) Fratura cominutiva grave ou osteoartrite traumática; (4) Perda da função articular devido a infeção, incluindo infeção especial; (5) Necrose asséptica avançada da cabeça femoral; (6) A fratura do colo do fémur não cicatriza ou atrasa a cicatrização da fratura do colo do fémur nos idosos; (7) Luxação congénita da articulação da anca causada por dor na articulação; (8) Tumor ósseo na área da articulação e à sua volta. Em segundo lugar, porque é que precisamos de uma substituição artificial da articulação? Quando ocorrem alterações estruturais nas articulações devido a várias razões, não é aconselhável utilizar apenas medicação, porque a medicação só pode aliviar parcialmente os sintomas da dor. A substituição artificial da articulação pode atingir os seguintes objectivos: (1) aliviar a dor: aliviar a dor causada por várias razões; por exemplo, dor causada por artrite reumatoide, destruição das articulações, etc.; (2) estabilizar as articulações: estabilizar a instabilidade das articulações causada por várias razões; por exemplo, luxação da articulação antiga, instabilidade grave do joelho combinada com osteoartrite; (3) corrigir a deformidade: ao mesmo tempo que a cirurgia artificial das articulações (3) Correção da deformidade: ao mesmo tempo que a cirurgia da articulação artificial, a deformidade pode ser corrigida e melhorada; (4) Melhoria da função articular: a rigidez original e o movimento limitado da articulação podem restaurar a função normal da articulação. Como escolher uma boa articulação artificial? Quando um doente decide adotar o método de tratamento de substituição artificial da articulação, uma questão frequentemente mencionada é: que tipo de articulação artificial é a melhor articulação artificial? Deve dizer-se que diferentes doentes devem escolher diferentes articulações artificiais. A prótese articular artificial tem requisitos muito rigorosos no que diz respeito à conceção da sua forma, tratamento de superfície, seleção de materiais, processo de fabrico e embalagem; ao mesmo tempo, também necessita de prática clínica suficiente para confirmar o efeito de uma articulação artificial. Na situação atual, as articulações artificiais da anca e do joelho, a partir da própria prótese ou da tecnologia de operação cirúrgica, tornaram-se articulações artificiais muito maduras; ao mesmo tempo, as articulações artificiais do cotovelo, as articulações artificiais do tornozelo, as articulações interfalângicas artificiais e as articulações intervertebrais vertebrais lombares (ou próteses artificiais de discos intervertebrais) da investigação teórica de base e das aplicações clínicas também têm tido um grande desenvolvimento. Atualmente, nos países desenvolvidos, todas as articulações artificiais acima referidas têm sido amplamente utilizadas na clínica e obtiveram bons resultados clínicos. A escolha de uma prótese de articulação artificial é muito diferente da escolha de outras mercadorias, porque uma vez que a prótese de articulação artificial é colocada no corpo humano, não é fácil “substituir” à vontade e, mesmo que seja “substituída”, o custo é bastante grande, o que não pode ser medido apenas pelo dinheiro. Por isso, a escolha de uma boa articulação artificial deve ser feita sob a orientação de especialistas, para que a escolha seja cuidadosa. Em quarto lugar, a utilização de articulações artificiais e a eficácia da articulação da anca humana é uma articulação importante, tem de andar, correr, saltar, agachar e outras funções, e é também o peso do seu peso corporal. Uma vez que a articulação da anca direita esteja doente, a cartilagem da articulação será destruída e a superfície lisa original, como um espelho, tornar-se-á uma superfície rugosa ou mesmo defeituosa e deformará ainda mais a cabeça do fémur. Como resultado, a pessoa sente dores, tem dificuldade em andar, tem movimentos limitados, coxeia e, por vezes, tem dificuldade em fazer movimentos fáceis. Quando as doenças acima referidas progridem até um determinado ponto e a articulação é destruída, é necessário recorrer à cirurgia. Uma articulação artificial da anca é utilizada para substituir a articulação danificada (o cirurgião decidirá quando operar) para restaurar a função, tal como andar. O maior benefício da cirurgia da articulação artificial é o facto de eliminar a dor articular após a cirurgia, melhorar consideravelmente a função da articulação e melhorar a qualidade de vida do doente para que este possa trabalhar e viver bem durante toda a sua vida. Atualmente, são cada vez mais os doentes que aceitam de bom grado a sugestão de cirurgia de articulação artificial. O problema da longevidade da articulação artificial é determinado por dois pontos principais: o desgaste da articulação e o afrouxamento da prótese provocado pelas partículas de desgaste. A força e a resistência ao desgaste do material da articulação artificial do joelho é após centenas de experiências de desgaste, articulações artificiais importadas de alta qualidade, geralmente podem atender o paciente por mais de 20 anos. Atualmente, as articulações artificiais utilizadas na clínica e comparadas com as de há vinte anos atrás melhoraram muito, acredita-se que as actuais articulações artificiais colocadas em vinte anos, continuam a poder utilizar mais de 95%. Uma cirurgia de substituição da articulação artificial bem sucedida pode permitir-lhe viver sem dor e cumprir as actividades diárias, pois a articulação do joelho foi destruída, outros métodos de tratamento não podem alcançar o mesmo efeito. Naturalmente, a longevidade de uma articulação artificial também está relacionada com muitos factores, como a quantidade de exercício que o doente faz, a escolha da prótese, a técnica cirúrgica do cirurgião e a sua própria condição. A comunidade ortopédica está atualmente a trabalhar com engenheiros e cientistas de materiais, entre outros, para melhorar continuamente os materiais, processos e técnicas cirúrgicas das articulações artificiais. O futuro parece promissor para os doentes que optam pela substituição das articulações para melhorar a sua qualidade de vida e que pretendem movimentar-se de forma saudável e sem dores.