“Doutor, estas duas crianças estão casadas há vários anos, porque é que não conseguem engravidar? Foram examinadas em muitos hospitais grandes e pequenos, mas não foi detectado nenhum problema”. Na segunda-feira de manhã, na movimentada sala de espera, uma mãe idosa, na casa dos cinquenta anos, falava com o Professor Xiong Chengliang do nosso hospital e tirava do bolso uma pilha grossa de listas de verificação. Inicialmente, a família pensava que o jovem casal ainda era jovem, que a criança viria sempre quando chegasse a altura, mas os resultados dos exames à esquerda e à direita não davam resultados, pelo que o casal não teve outra alternativa senão iniciar um longo caminho para procurar uma criança. No entanto, anos de procura de tratamento médico, para além da ansiedade física e mental, o marido e a mulher não têm nada, “será alguma doença difícil?” Por isso, através da apresentação de amigos, vieram juntos ao nosso hospital para tratamento. Neste momento, a mulher fez um exame completo e pormenorizado e o atual ginecologista excluiu o problema da mulher. O Professor Xiong, depois de um interrogatório pormenorizado, folheou cuidadosamente a lista de verificação do Sr. Li e verificou que, nos últimos anos, o Sr. Li só verificava repetidamente a análise de rotina do sémen, recomendando que o Sr. Li fizesse mais exames para ver a situação. “Como fazer mais exames, ver o boletim de análise do sémen, a viabilidade dos espermatozóides é muito elevada, o número de resultados também é normal! O doente levantou-se imediatamente ao ouvir o professor e parecia ansioso. O professor explicou pacientemente: uma análise normal de rotina ao sémen não significa que a sua fertilidade seja normal. Existem vários testes mais aprofundados ao esperma masculino, como a coloração de pasteurização do esperma, o teste de integridade do ADN do esperma, etc., para verificar o estado de fertilidade dos homens. Depois de ouvir as palavras do professor, o homem, embora com dúvidas, fez os seguintes testes: 1. Papanicolau de esperma Principalmente para verificar a malformação dos espermatozóides. A proporção de espermatozóides de forma normal deve ser ≥4% em uma pessoa normal. Quando a proporção de espermatozóides malformados é> 96%, pode causar distúrbios de fertilidade, ou mesmo levar à interrupção do desenvolvimento do embrião feminino ou aborto espontâneo. 2, exame microbiológico do sêmen, incluindo micoplasma do sêmen, clamídia, bactérias comuns e outros testes. As infecções microbianas do sistema reprodutor masculino podem danificar os órgãos reprodutivos e afetar a espermatogênese, a maturação e o transporte, o que pode levar ao declínio da qualidade do sêmen e causar infertilidade masculina, especialmente as infecções por Mycoplasma estão se tornando cada vez mais importantes em relação à infertilidade. 3, a atividade da enzima acrossomal do esperma e a deteção da reação acrossómica do esperma induzida A enzima acrossomal do esperma existe na endomembrana acrossomal do esperma e na endomembrana equatorial, e geralmente existe numa forma inativa, e o zimogénio acrossomal é ativado como enzima acrossomal apenas quando a cabeça do espermatozoide entra na zona pelúcida do óvulo. A reação acrossómica refere-se a uma série de alterações no espermatozoide quando este é energizado e encontra o óvulo. Ocorre geralmente depois de o espermatozoide se ligar à zona pelúcida do ovócito e antes de o espermatozoide penetrar na membrana do ovócito e fertilizar o ovócito, e é uma das partes necessárias da fertilização natural do ovócito. Por conseguinte, mesmo que os espermatozóides tenham uma elevada vitalidade e um elevado número, se não tiverem uma atividade enzimática acrosomal suficiente ou uma reação acrosomal, continua a não ser possível à mulher conceber naturalmente. Teste de integridade do ADN dos espermatozóides O teste de integridade do ADN dos espermatozóides é um novo indicador da fertilidade masculina e é também um dos factores mais comuns que afectam a fertilidade masculina, que é afetada por múltiplos factores como a hereditariedade, o ambiente e os hábitos de vida, e está intimamente relacionada com a infertilidade masculina e abortos recorrentes dos cônjuges. A avaliação da fertilidade masculina e a seleção da tecnologia de reprodução assistida são de grande importância clínica. Verificou-se que o grau de danos no ADN em doentes inférteis é significativamente mais elevado do que em indivíduos férteis normais. Uma integridade do ADN dos espermatozóides 30% superior afecta a taxa de fertilização e a taxa de gravidez clínica e pode afetar o desenvolvimento embrionário, levando à interrupção do desenvolvimento embrionário. Os resultados finais dos testes mostraram que o Sr. Li tinha uma elevada taxa de malformação do esperma e uma elevada taxa de fragmentação do ADN do esperma, que é um dos factores importantes que conduzem à infertilidade masculina. Consequentemente, o Sr. Li iniciou o seu tratamento e esperou pela chegada precoce de uma “boa gravidez”.