Como intervir na síndrome do roubo da artéria subclávia

  A síndrome do roubo da artéria subclávia é causada por uma estenose local grave ou pela natureza oclusiva completa da artéria subclávia esquerda ou do segmento proximal no início da artéria vertebral do tronco cefálico. Devido ao efeito de sifonagem, faz com que o fluxo de sangue do lado normal da artéria vertebral reverta para o lado afectado da artéria vertebral para fornecer os membros do paciente, resultando num fornecimento insuficiente de sangue à artéria basilar, causando ataques isquémicos cerebrais, tais como tonturas, ausência ou fraca pulsação nos membros superiores afectados, redução da pressão sanguínea e dormência nos membros. O tratamento intervencionista consiste em abrir o segmento do vaso ocluído e implantar um stent para manter o vaso aberto, restabelecer o fornecimento normal de sangue ao cerebelo e ao tronco cerebral e melhorar os sintomas clínicos.  1.CTA: oclusão da artéria subclávia esquerda, segmento não visualizado 2.CT: nenhum fluxo sanguíneo no segmento ocluído 3.Aortogram: artéria subclávia esquerda não visualizada 4.Late aortograma: artéria vertebral esquerda inverte o fluxo para a artéria subclávia 5.After abertura do segmento ocluído e alimentação do stent 6.Dilating o stent 7.After libertação bem sucedida do stent, a artéria subclávia esquerda é desobstruída e o fluxo sanguíneo da artéria vertebral esquerda torna-se normal em direcção ao fluxo sanguíneo intracraniano