Recentemente, o nosso Departamento de Cirurgia Cardiovascular realizou com sucesso o stented de um paciente com uma artéria subclávia esquerda ocluída. O resultado do procedimento foi imediato e a “síndrome do roubo de sangue” desapareceu e o paciente teve alta do hospital. O paciente tinha 56 anos e foi internado no hospital com “um pulso fraco do lado esquerdo durante mais de um mês”. O paciente tinha um historial de hipertensão durante 5 anos e tinha descoberto involuntariamente que a pressão arterial no membro superior esquerdo era significativamente mais baixa do que a do membro superior direito (uma diferença de cerca de 40 mmHg na pressão arterial sistólica entre os dois), e que a artéria radial esquerda era fracamente pulsante, frequentemente acompanhada de tonturas após a actividade. Combinando a história, sintomas e investigações auxiliares, o diagnóstico foi: 1. doença arterial coronária, 2. oclusão da artéria subclávia esquerda e síndrome de roubo de sangue, e 3. hipertensão arterial. Após uma discussão a nível departamental, o departamento de cirurgia cardiovascular concluiu que, devido à gravidade das lesões das artérias coronárias do paciente, o tratamento intervencionista para a doença das artérias coronárias poderia ser realizado primeiro, seguido pelo tratamento da oclusão da artéria subclávia esquerda (stent intervencionista ou bypass artificial dos vasos). Após a intervenção coronária, a 7 de Setembro, o Professor Associado Gu Xinghua realizou pessoalmente, com sucesso, uma endoprótese da artéria subclávia ocluída esquerda na sala de operações híbrida. A via retrógrada foi alterada para uma via retrógrada após várias tentativas de passar a lesão através da via femoral, utilizando vários cateteres e fios-guia. A artéria braquial esquerda foi dissecada, cuidadosamente passada retrógrada através do segmento ocluído, foi estabelecida uma pista, foi libertado um stent vascular auto-expansível, e foi realizada uma dilatação pós-balão. Após o procedimento, o paciente teve uma forte pulsação da artéria radial esquerda. Em pacientes com doença coronária grave (três lesões), quase 10% dos pacientes têm estenose grave (>70%) nas artérias carótidas, renais e subclávias, necessitando de tratamento cirúrgico faseado ou simultâneo. Com o estabelecimento de blocos operatórios de hibridação “one-stop” na China, alguns hospitais especializados em Pequim e noutros locais estão a realizar cirurgias de hibridação simultânea em pacientes semelhantes e a propor novas estratégias de tratamento individualizado, a mais clássica das quais é: pequena incisão cirúrgica para anastomose da artéria mamária interna esquerda do ramo descendente anterior da artéria coronária + stent intervencionista de outros ramos principais da artéria coronária + stent vascular periférico. Estabelecemos a primeira unidade de hibridação “one-stop” na província, e faremos pleno uso dela para desenvolver planos de tratamento individualizados para diferentes pacientes, realizar activamente procedimentos de hibridação simultânea, acumular experiência clínica e promover esta tecnologia em benefício dos pacientes.