A síndrome do roubo da artéria subclávia é uma síndrome em que existe uma lesão oclusiva parcial ou completa no segmento proximal da artéria subclávia, na artéria do tronco cefalobraquial ou no início da artéria vertebral, causando um fluxo retrógrado de sangue na artéria vertebral afectada para o segmento distal da artéria subclávia afectada devido à sifonagem (roubo de sangue), resultando em episódios isquémicos na artéria vertebro-basilar (isquemia cerebral), e episódios isquémicos na artéria do membro superior afectada. A maioria das lesões das artérias subclávias é causada por aterosclerose. Outras causas incluem malformações congénitas dos vasos, arterite carótida, distrofia fibromuscular, trauma, lesão por radiação, tumores mediastinais, inflamação e malformações das costelas. Manifestações clínicas e diagnosis】 É comum em homens com mais de 50 anos de idade. A estenose ou oclusão da artéria subclávia esquerda é comum, provavelmente devido ao grande ângulo da artéria subclávia esquerda no início da aorta, que é susceptível aos impulsos do fluxo sanguíneo e causa aterosclerose. A síndrome pode apresentar sintomas neurológicos de fornecimento inadequado da artéria vertebro-basilar e sintomas isquémicos dos membros superiores. 1. Em alguns casos, pode haver uma “síndrome de inclinação”, que é uma súbita perda de força muscular nos membros inferiores sem qualquer aura e uma queda, mas pode não haver qualquer comprometimento da consciência e uma rápida recuperação. 2. sintomas isquémicos dos membros superiores: discinesia intermitente, fraqueza dos membros superiores, dor e anomalias sensoriais são comuns, e raramente causam cianose ou necrose dos dedos. Sinais gerais (1) Pressão arterial: A pressão arterial do membro superior afectado é reduzida, e a diferença de pressão arterial sistólica entre os dois membros superiores pode ser de 20-150 mmHg, sendo a maior parte da diferença de 20-70 mmHg. (2) Pulso: A artéria radial do lado afectado está na sua maioria enfraquecida ou ausente, e em alguns casos a pulsação da artéria braquial ou artéria subclávia também está enfraquecida ou ausente. Além disso, o lado afectado tem um pulso retardado, que se deve à distância da onda de pulso da artéria vertebral contralateral à artéria vertebral afectada e depois ao pulso. (3) Murmúrio vascular na região supraclavicular: a maioria dos murmúrios sistólicos podem ser ouvidos e podem ser agravados pelo movimento do membro afectado. (1) Ultra-sonografia por Doppler a cores: um método de diagnóstico rápido, fácil e não invasivo que pode revelar placa ou obstrução da artéria subclávia, diminuição do fluxo sanguíneo ou alterações no espectro do fluxo sanguíneo. (2) Angiografia CT (CTA) ou arteriografia magnética (MRA): um método de diagnóstico não invasivo com uma precisão próxima da da arteriografia. (3) Artéria subclávia e arteriograma do arco aórtico: um teste invasivo que mostra claramente a estenose ou obstrução da artéria subclávia ou artéria vertebral afectada, que não só tem uma elevada precisão diagnóstica, mas também permite uma estimativa adequada da estenose e a selecção do melhor procedimento cirúrgico. Métodos de tratamento] Os métodos cirúrgicos são principalmente utilizados para a artéria subclávia-artéria subclávia, artéria axilar-artéria axilar, cirurgia de bypass carotídeo-artéria subclávia, etc., que são adequados para estenoses arteriais graves ou lesões oclusivas. A angioplastia endovascular percutânea (ATP) é adequada para pacientes com estenose arterial de 75% ou mais e sintomas de isquemia.