medida que o nível de vida da sociedade melhora, as pessoas têm uma compreensão renovada do conceito de saúde, concentrando-se não só no tempo de sobrevivência mas também na qualidade de vida, e o número de pessoas que participam no exercício físico diário está a aumentar. Como resultado, prevemos um consequente aumento do número de pacientes com entorses no tornozelo, com um aumento da proporção de entorses graves. As estatísticas mostram que as entorses no tornozelo são responsáveis por 20-40% de todas as lesões desportivas. Estatísticas dos EUA mostram que cerca de 23.000 pessoas (cerca de 1 pessoa por 10.000) sofrem entorses no tornozelo todos os dias nos EUA e que cerca de 70% das pessoas sofrem entorses repetidas após a entorse inicial. A maioria das entorses de tornozelo são leves a moderadas lesões nos tecidos moles e ligamentos, que podem geralmente ser curadas com tratamento conservador simples, enquanto que as lesões moderadas podem ser curadas com fixação externa da cinta do pé do tornozelo ou gesso. No entanto, cerca de 15-20% dos pacientes têm lesões ligamentares graves ou moderadas que não são devidamente tratadas, resultando numa perda de estabilidade do tornozelo, requerendo por vezes cirurgia para restabelecer a estabilidade do tornozelo. Infelizmente, os doentes e mesmo alguns médicos não reconhecem a gravidade da lesão e isto atrasa o diagnóstico e o tratamento. As estatísticas no estrangeiro mostram que aproximadamente 55% dos pacientes não vão ao hospital após uma entorse e se colocam por conta própria, o que pode explicar a elevada percentagem de pessoas com entorses de tornozelo que resultam em instabilidade articular. Os pacientes com instabilidade do tornozelo sofrem frequentemente entorses e mesmo medo ao caminhar, o que afecta seriamente a sua qualidade de vida. Cada entorse causa lesões na articulação e a articulação instável do tornozelo produz uma distribuição anormal de tensões intra-articulares ao mover-se, acelerando o desgaste da cartilagem articular, o que pode levar a uma osteoartrite secundária. Os pacientes com osteoartrite avançada do tornozelo acabam muitas vezes por necessitar de fusão ou artroplastia. Estudos no estrangeiro mostraram que a instabilidade do tornozelo é um factor importante para o desenvolvimento da osteoartrite. Outros estudos demonstraram que apenas 40% dos pacientes com entorses iniciais têm lesões de cartilagem articular, enquanto que até 70% dos pacientes com entorses repetidas têm lesões de cartilagem articular, e que a extensão e âmbito das lesões de cartilagem é maior. Portanto, a reabilitação precoce e, se necessário, a cirurgia para reconstruir a estabilidade da articulação do tornozelo pode não só reduzir a dor do paciente e melhorar a qualidade de vida, mas, mais importante ainda, prevenir o agravamento da condição e atrasar ou parar o início da osteoartrite avançada. Então, o que deve ser feito depois de uma entorse de tornozelo? O primeiro passo é determinar você mesmo a extensão da entorse. Se a entorse causar dores fortes à volta da articulação do tornozelo e nem sequer conseguir ficar de pé, deve ir ao hospital para um exame detalhado. Se a dor à volta da articulação do tornozelo for óbvia após a entorse, mas puder caminhar, pode começar com tratamento conservador, incluindo repouso na cama, elevação do membro afectado, compressas frias com compressas de gelo e ligaduras de compressão. 3 dias depois, se a dor ainda for grave, inchaço local e dores de pressão são óbvias, e há hematomas subcutâneos à volta da articulação do tornozelo, deve ir ao hospital para tratamento adicional. Se não houver inchaço ou dor significativa à volta do tornozelo imediatamente após a lesão, ou após o tratamento acima descrito, pode andar gradualmente com peso e não é necessário nenhum tratamento especial por enquanto. É importante monitorizar as entorses frequentes, fraqueza ou instabilidade na articulação do tornozelo, e o inchaço e dor frequentes à volta da articulação do tornozelo. Se tiver alguma destas anomalias, deve procurar atenção médica, de preferência de um especialista em cirurgia do pé e tornozelo ou de um departamento de medicina desportiva. Actualmente, há um debate internacional sobre se a reabilitação precoce ou a travagem rigorosa durante 1-4 semanas deve ser utilizada para lesões leves a moderadas nos ligamentos peri-ankle. Em conclusão, é importante levar a sério o tratamento das entorses de tornozelo e não ser descuidado, a fim de evitar arrependimentos.