Com a popularidade do ultra-som, o diagnóstico de hemangiomas hepáticos está a tornar-se cada vez mais comum. A maioria dos hemangiomas hepáticos cresce lentamente, mesmo durante alguns anos, mas alguns crescem relativamente depressa e podem multiplicar-se em tamanho dentro de poucos anos. Os hemangiomas hepáticos não têm tendência a tornar-se malignos, mas à medida que aumentam de tamanho podem causar pressão nos tecidos circundantes ou enfarte dentro do tumor, resultando em sintomas tais como distensão e dor no abdómen superior, bem como a possibilidade de ruptura espontânea e hemorragia. Wang Shao Hong, Departamento de Cirurgia Hepatobiliar, Pancreática e Esplénica, Hospital Ocidental, Hospital Pequim Chaoyang, Universidade Médica da Capital No passado, a ressecção cirúrgica era quase o único tratamento para grandes hemangiomas hepáticos, mas era altamente invasiva e tinha muitas complicações. Para grandes hemangiomas hepáticos, pode ser preferível a ablação por radiofrequência. Na última década, os médicos das especialidades de cirurgia e medicina intervencionista têm vindo a experimentar várias técnicas minimamente invasivas para o tratamento de hemangiomas hepáticos, e alcançaram marcos importantes. Embora a radioterapia e a embolização hepática interventiva do hemangioma hepático possam reduzir o tumor e aliviar os sintomas, estas duas opções de tratamento local podem produzir complicações mais graves, que são contrárias ao conceito de tratamento minimamente invasivo e difíceis de ser amplamente aceites. A ablação por radiofrequência é uma modalidade de tratamento minimamente invasiva comumente usada para malignidades hepáticas. O princípio principal é gerar calor suficiente através da corrente de radiofrequência para causar a necrose coagulatória do tecido tumoral. Nos últimos anos, a ablação por radiofrequência tem sido aplicada experimentalmente ao tratamento do hemangioma hepático, mostrando inicialmente as vantagens de eficácia definitiva, alta segurança, trauma mínimo e baixa taxa de recidiva. A nossa experiência clínica sugere que a ablação por radiofrequência pode ser o tratamento de escolha para pacientes com grandes hemangiomas hepáticos (especialmente os de 5-10 cm de diâmetro). Os resultados deste estudo foram publicados no American Journal of Surgery. O tempo de tratamento, com base nas tendências de crescimento, foi escolhido. A maioria dos hemangiomas hepáticos de menos de 5 cm de diâmetro e de crescimento lento não requerem tratamento específico e devem ser monitorizados regularmente. Quando a tendência de crescimento do hemangioma é significativa, ou quando o tumor aumenta ao ponto de produzir sintomas clínicos tais como distensão abdominal e distensão gástrica, então é necessário um tratamento agressivo. Vale a pena mencionar que para o momento do tratamento dos hemangiomas hepáticos, entre a tendência de crescimento e a grande dimensão, a ênfase deve ser colocada na primeira, ou seja, uma tendência de crescimento significativo é a indicação mais importante para o tratamento activo dos hemangiomas hepáticos. Por exemplo, há um hemangioma hepático que cresceu de 3 cm para 6 cm nos últimos 3 anos, um aumento de 7 vezes no tamanho. Tal hemangioma hepático deve ser tratado agressivamente para não atrasar o melhor momento para o tratar. Outro hemangioma hepático já tinha 6 cm quando foi descoberto, mas nenhuma tendência de crescimento significativo foi observada nos últimos 3 anos. Embora a lesão fosse grande, não deve ser tratada de forma agressiva se não houver sintomas óbvios, e uma observação regular é suficiente. A maioria dos hemangiomas hepáticos pode ser tratada curativamente por ablação por radiofrequência através de punção cutânea; a ablação por radiofrequência laparoscópica também pode ser utilizada quando o hemangioma está mais estreitamente relacionado com a localização gastrointestinal, vesícula biliar ou cardíaca para reduzir a incidência de lesões de órgãos e outras complicações. Devido à natureza minimamente invasiva deste tratamento, o momento do tratamento já não é atrasado como acontece com a cirurgia, e tanto os pacientes como os médicos aceitam de bom grado uma abordagem mais agressiva e preventiva do tratamento. A maioria dos hemangiomas hepáticos requer apenas observação regular e não requer tratamento activo; se houver uma tendência clara para o crescimento do hemangioma hepático e o tumor tiver crescido até um certo tamanho, é indicado o tratamento activo; o princípio do tratamento para o hemangioma hepático está a mudar da cirurgia tradicional para o tratamento minimamente invasivo representado pela ablação por radiofrequência; a ablação por radiofrequência pode ser o tratamento de escolha para o hemangioma hepático. http:/// zhuanjiaguandian/sunwenbing_956513041.htm