As formas de disseminação do cancro do esófago incluem a disseminação na parede intra-esofágica, a infiltração direta, a metástase nos gânglios linfáticos e a metástase nas vias sanguíneas. A mucosa e a submucosa do esófago são ricas em capilares linfáticos e existe um tráfego estreito entre os capilares linfáticos, formando uma rede linfática densa. Quando as células cancerosas se infiltram nos vasos linfáticos da camada submucosa do esófago, podem infiltrar-se e espalhar-se ao longo da lâmina própria ou dos vasos linfáticos submucosos do esófago. A disseminação das células cancerosas ao longo da submucosa do esófago não é contínua e os focos de cancro formados na submucosa podem ser saltitantes. Portanto, é muito importante ressecar o comprimento adequado do esôfago no momento da cirurgia, caso contrário, pode levar à recorrência local. O esôfago não tem membrana plasmática, e o tumor freqüentemente se infiltra diretamente nos órgãos adjacentes após envolver todo o esôfago. O cancro do esófago superior pode infiltrar-se na laringe, traqueia e tecidos moles do pescoço; o cancro do esófago médio pode infiltrar-se nos brônquios, hilar, veia inominada, veia ímpar, ducto torácico e aorta torácica; em fase avançada, pode mesmo penetrar através dos brônquios para formar fístula traqueo-esofágica, ou penetrar através da aorta para causar perfuração resultando em hemorragia fatal; o cancro do esófago inferior pode infiltrar-se na veia subpulmonar, pericárdio, diafragma ou envolver a cárdia. Exame auxiliar geral de laboratório: exame de sangue de rotina, exame de sangue oculto nas fezes, teste bioquímico e teste imunológico não têm significado especial na confirmação do diagnóstico. 2, imagiologia: ① exame de refeição de bário de raios-X: ver o peristaltismo esofágico parar ou reverter o peristaltismo, a rigidez local da parede esofágica não pode ser totalmente expandida, distúrbio da mucosa esofágica, interrupção e destruição, estenose do lúmen esofágico, defeitos de enchimento irregulares, úlceras ou formação de fístula. Desempenho da TC: A tomografia computadorizada pode mostrar completamente o tamanho da lesão do câncer de esôfago, a extensão e o grau de invasão do tumor, e pode ajudar os cirurgiões a decidir o método cirúrgico e orientar o posicionamento da radioterapia. 3 . Esofagoscopia: o tamanho, a forma e a localização do tumor podem ser observados sob visão direta, e biópsia ou escovação microscópica podem ser feitas na lesão para esclarecer o diagnóstico citopatológico, que é o meio decisivo para confirmar o diagnóstico de câncer de esôfago. 4. exame patológico e citológico: fazer biópsia da mucosa ou biópsia de linfonodo superficial sob microscópio esofágico para exame citopatológico, e o diagnóstico pode ser confirmado se houver células tumorais malignas.