Na última década, a doença do fígado gordo foi classificada como uma síndrome metabólica associada à obesidade central, juntamente com doenças crónicas, tais como diabetes tipo 2, hipertensão e perturbações do metabolismo lipídico. Para proporcionar um tratamento eficaz para o fígado gordo, é primeiro necessário rastrear a causa da doença do fígado gordo até às suas origens. Actualmente, acredita-se que o fígado gordo tem os dois factores seguintes: primeiro, factores internos, ou seja, o estado imunitário, estado nutricional, historial genético, estilo de vida e idade e sexo do corpo; segundo, factores externos, ou seja, factores específicos que podem causar a degeneração gordurosa das células hepáticas em determinadas condições, tais como o álcool, a obesidade, a diabetes e a hiperlipidemia. Segue-se que o tratamento do fígado gordo deve adoptar um modelo de intervenção abrangente de estilo de vida de modificação dietética e exercício sensato como o tratamento abrangente básico antes da utilização de terapia farmacológica. As intervenções dietéticas são muito importantes. A maioria dos pacientes com fígado gordo sofre de obesidade e excesso de peso. Os objectivos da terapia nutricional são, portanto, manter o peso corporal ideal tanto quanto possível, regular os lípidos sanguíneos e controlar a glicemia, prevenir e melhorar as complicações metabólicas crónicas, assegurar as necessidades dos três principais nutrientes e micronutrientes produtores de energia, e manter a função fisiológica e a actividade social normais. A que é que precisamos de prestar atenção? 1. reduzir a ingestão calórica total Começar com uma perda de peso estável de 10%. Para pacientes envolvidos em actividade física ligeira, pode ser recomendado um programa de redução não superior a 21-26kcal/kg de energia total por dia para evitar o ganho de peso e a indução de fígado gordo. Para pacientes com excesso de peso ou obesos, pode ser dado um programa de redução de energia calórica baixa de 20-25kcal/kg para reduzir o peso corporal. 2. ajustar a estrutura e a qualidade dos três principais nutrientes dos alimentos Os estudos epidemiológicos mostram que os hábitos alimentares dos doentes com fígado gordo incluem uma ingestão muito recomendada de ácidos gordos saturados e colesterol, enquanto que a ingestão de ácidos gordos insaturados, fibras, vitaminas C e E está frequentemente a níveis baixos. O consumo de açúcares e vitamina A nos doentes foi positivamente correlacionado com a proporção de gordura no fígado e negativamente correlacionado com ácidos gordos monoinsaturados. Este resultado experimental foi igualmente confirmado em estudos com animais. Por conseguinte, na estrutura da dieta, deve ter-se o cuidado de reduzir a ingestão de açúcares e doces. Vegetais e frutas, especialmente vegetais à base de fruta (por exemplo pepinos e tomates), podem ser suplementados adequadamente. A gordura é apropriada a não mais de 30% da energia total, e o padrão dietético tradicionalmente baixo em gordura mostrou-se inadequado para o tratamento do fígado gordo. Estudos concluíram que uma quantidade moderada de gordura essencial é necessária para assegurar o transporte suave de gordura do fígado e para facilitar o tratamento da NAFLD. Os óleos de cozinha devem ser principalmente óleos vegetais, pois são ricos em ácidos gordos insaturados e esteróis de soja, que têm um melhor efeito de redução dos lípidos. Tentar utilizar gorduras ricas em ácidos monoinsaturados (por exemplo, azeite), alimentos com nozes e óleos de peixe ricos em ómega 3. Os ácidos gordos saturados podem agravar a resistência à insulina, pelo que os alimentos com elevado teor de ácidos gordos saturados (por exemplo, carne gorda, aves gordas, pastelaria pesada, etc.) não devem ser consumidos. Os alimentos ricos em colesterol (por exemplo, miudezas de animais, etc.) também devem ser adequadamente controlados. A quantidade de proteína deve ser aumentada de forma apropriada e deve ser escolhida proteína de alta qualidade para facilitar a reparação e regeneração das células hepáticas e evitar maiores danos às mesmas. Normalmente, as proteínas devem ser responsáveis por 15-20% da relação calórica total. Carne magra, peixe, camarão, leite desnatado e produtos de soja podem ser utilizados. Experiências com animais mostraram que uma dieta pobre em vitamina B-metionina e uma dieta rica em calorias também pode levar ao fígado gordo. 3.Appropriate suplemento de oligoelementos Suplementação de vitaminas, minerais e fibra dietética. Carnitina, vitamina C, vitamina E, vitamina B12, ácido fólico, colina, zinco, magnésio, etc., têm todos um efeito positivo sobre o metabolismo normal do corpo. A dieta dos doentes com fígado gordo não deve ser demasiado fina, os alimentos de base devem ser alimentos grosseiros e finos com mais vegetais, frutas e algas para assegurar uma ingestão suficiente de fibras alimentares, manter eficazmente a estrutura da mucosa intestinal e a permeabilidade intestinal, reduzir os danos de endotoxinas no fígado, mas também retardar a absorção do açúcar intestinal e outros nutrientes, aumentar a sensação de saciedade, ajudar a melhorar a tolerância à glicose e reduzir os lípidos sanguíneos. Também pode ser suplementado com alimentos que têm um efeito lipídico, tais como fungos negros, aveia, milho, algas e maçãs.