As vantagens clínicas da cirurgia do cancro radical da próstata assistida por robôs: com o desenvolvimento da tecnologia, vários métodos de tratamento intervencionistas e minimamente invasivos revolucionaram a forma como a cirurgia é executada. Nos Estados Unidos e na Europa, a cirurgia laparoscópica assistida por robôs está gradualmente a substituir várias abordagens cirúrgicas tradicionais com as suas vantagens únicas e a tornar-se uma das abordagens cirúrgicas principais. Já em 2008, a tecnologia robotizada foi utilizada em 53% das cirurgias radicais do cancro da próstata nos EUA. No Reino Unido, 30% das operações de cancro radical da próstata foram também realizadas com assistência robótica até 2012. Apenas alguns grandes centros médicos introduziram esta tecnologia na China, e o Departamento de Urologia do Hospital Renji, da Escola de Medicina da Universidade Jiaotong de Xangai, irá lançar esta nova tecnologia, líder internacional no final deste ano. O tratamento do cancro radical da próstata assistido por robótica combina as características associadas ao tratamento laparoscópico tradicional do cancro radical da próstata com outras vantagens. (1) tempo operatório mais curto e hemorragia intra-operatória significativamente menor. O tempo de operação da cirurgia assistida por robôs é semelhante ao da cirurgia aberta, e pode ser ainda mais curto. Devido à natureza ergonómica da técnica, a hemorragia intra-operatória pode ser controlada a uma média de cerca de 100 ml, que é significativamente inferior à da cirurgia aberta tradicional, e a taxa de complicação perioperatória é apenas metade da da cirurgia aberta tradicional do cancro radical da próstata do osso púbico posterior, tornando-a mais segura. (2) A recuperação pós-operatória é mais rápida e tem menos impacto na qualidade de vida dos pacientes. O tratamento do cancro radical da próstata assistido por robôs pode reduzir ainda mais o tempo de recuperação pós-operatória do paciente, com menos efeitos adversos, tais como dores pós-operatórias do paciente, o que realça melhor os benefícios das técnicas minimamente invasivas para os pacientes, e melhora ainda mais a eficiência da utilização dos recursos médicos. Além disso, o tempo de recuperação da função de controlo urinário pós-operatório dos pacientes é significativamente mais curto do que o da cirurgia aberta tradicional. Os pacientes ficam com cateterização durante uma média de 3-5 dias após a cirurgia, e a maioria dos pacientes consegue recuperar para um nível mais satisfatório de controlo urinário em cerca de 2 meses após a cirurgia. (3) O controlo de tumores é superior ao dos métodos cirúrgicos tradicionais. A taxa de margem positiva após a cirurgia do cancro radical da próstata com assistência robótica foi significativamente inferior à da cirurgia aberta convencional. Além disso, a incidência de PSA pós-operatório >0,2ng/ml foi aproximadamente metade da da abordagem cirúrgica convencional, sugerindo que as técnicas assistidas por robôs podem reduzir a possibilidade de resíduos tumorais. Evidentemente, são ainda necessários mais dados de acompanhamento para confirmar o estatuto de benefício de sobrevivência a longo prazo desta modalidade de tratamento. (4) Ciclo de aprendizagem curto e risco reduzido de exposição profissional Ao contrário da cirurgia laparoscópica convencional, o ambiente 3D do robô operatório é mais semelhante ao da cirurgia aberta, ao contrário da “planicidade” que pode ser associada à laparoscopia convencional. Como resultado, a curva de aprendizagem para o tratamento do cancro radical da próstata assistido por robôs é significativamente mais curta do que a das técnicas laparoscópicas tradicionais, tornando-a mais aceitável para os cirurgiões. Os riscos associados à exposição profissional são reduzidos porque o operador executa o procedimento manipulando o braço robótico sem contacto directo com o paciente.