A ênfase principal desta questão é o precursor do ataque cardíaco, e o chamado 1 calor, 2 dor, 3 mais, deve ser o resumo da lei de algumas pessoas, há um certo viés, a chave para este viés no “calor”. O chamado “calor” está realmente errado, deve ser referido como “suor” “calor” na clínica refere-se ao aumento da temperatura corporal, e antes do ataque cardíaco súbito, o paciente não aparecerá o fenômeno do aumento da temperatura corporal, mas a grande maioria dos pacientes pode parecer pálido, mas a maioria dos pacientes pode não ser capaz de ver. No entanto, a maioria dos doentes pode parecer pálida e suada, mas a transpiração não é causada pela temperatura corporal elevada; em vez disso, o doente pode sentir frio nos membros. Algumas pessoas podem dizer: “Dr. Luo, você está errado, pacientes com ataque cardíaco terão febre”, o que é verdade, mas há algumas diferenças sutis, a febre é antes do início do infarto, ou seja, os sintomas precursores do infarto, e no infarto clínico os pacientes têm febre principalmente na fase tardia, que pode ser acompanhada de taquicardia, e principalmente febre baixa, por isso não deve ser usado como uma indicação para o paciente. A maior parte da febre é baixa, pelo que não deve ser utilizada como referência. A “dor” é uma coisa real, mas não é tão simples como dois sintomas! A dor na zona precordial é o sintoma mais típico de um enfarte do miocárdio e a maioria das pessoas chama-lhe dor no peito. É uma dor surda, apertada e apertada que dura horas ou um ou dois dias, em comparação com a angina de peito que dura menos de um a quinze minutos. Para além da dor no peito, os doentes também podem ter dor de garganta, dor epigástrica, dor de dentes, etc., pelo que as duas dores simples não representam a ocorrência de ataque cardíaco, para não mencionar que, devido às diferenças no físico individual, alguns doentes com ataque cardíaco podem não ter qualquer sintoma até que a condição ocorra subitamente, e este tipo de doentes não é invulgar na clínica, o que se chama “isquemia miocárdica assintomática, enfarte do miocárdio assintomático, etc.”, se o doente for demasiado, será muito difícil para o doente ter um ataque cardíaco, que é uma espécie de pressão e dor de aperto. Esses pacientes não são incomuns na clínica, e nós os chamamos de “isquemia miocárdica assintomática, infarto do miocárdio assintomático, etc.” Se os pacientes são muito supersticiosos sobre a chamada “lei inerente”, eles provavelmente atrasarão a condição, perderão o melhor momento para o tratamento e colocarão suas vidas em risco. O significado de “mais” é mais ambíguo, e a opinião de cada médico é diferente. Eu penso que significa que a frequência dos ataques se tornou mais frequente! Como uma das manifestações clínicas da doença coronária, o ataque cardíaco e a angina de peito são muito semelhantes, mas o perigo é muito diferente, a angina de peito é a manifestação clínica mais típica e comum, em comparação com o ataque cardíaco, tanto o grau de dor, o tempo de dor é mais intenso, e pode ser aliviado pela nitroglicerina sublingual, e antes do início do enfarte, o paciente sentirá obviamente que a frequência do ataque de angina (dor no peito) se torna cada vez mais longa, geralmente muito rapidamente vê o efeito da angina. Obviamente, a nitroglicerina de ação rápida também parece ser menos eficaz, penso que este é o verdadeiro significado de “mais”, em vez de mais sintomas. Uma vez que estes três pontos não estão claramente definidos, é difícil ter uma explicação fixa, e só podemos considerá-los através da experiência, pelo que sugiro que tenhamos uma visão abrangente e sistemática do enfarte do miocárdio, e precisamos realmente de compreender estas leis, mas nunca devemos aplicá-las rigidamente, tal como disse acima, algumas pessoas têm qualidades físicas diferentes, e podem ter um limiar de dor mais baixo, o que torna impossível que percebam a dor a tempo, e podem ter uma melhor circulação colateral, o que dificulta o desenvolvimento de sintomas devido à isquémia. Neste momento, se ainda estiver a olhar para os sintomas para adivinhar, é provável que seja perigoso, por isso sugiro a todos: uma vez que a dor no peito, se o efeito da nitroglicerina não for óbvio, não o deixe ao acaso, ligue imediatamente para a emergência 120.