Descrição geral.
A apendicite simples é uma forma precoce de apendicite ligeira ou de apendicite aguda com alterações patológicas maioritariamente confinadas à camada submucosa e apendicite aguda com hemorragias e pequenas úlceras na superfície da mucosa. Verifica-se um ligeiro inchaço do apêndice, congestão da superfície da membrana plasmática ou uma pequena quantidade de exsudado de fibrina. A doença pode ser tratada de forma não cirúrgica.
Etiologia
1) Pensa-se geralmente que a doença é causada por um simples reflexo nervoso.
2) A obstrução e a infeção bacteriana no lúmen do apêndice não são óbvias e não constituem uma causa importante.
Sintomas
1.Sintomas
(1) Dor abdominal A doença começa com “dor de estômago” por 2-6 horas, seguida de dor abdominal inferior direita metastática sem dor rebote.
(2) Sintomas gastrointestinais: náuseas, vómitos, perda de apetite, diarreia e obstipação.
(3) Sintomas sistémicos A maioria deles não apresenta sintomas sistémicos óbvios, mas pode ser acompanhada de fadiga e febre.
2. sinais físicos
(1) Dor de pressão fixa no abdome inferior direito Este é o sinal mais importante de apendicite aguda, o local da dor de pressão é comumente encontrado no ponto de Mai, que pode mudar com a variação da posição do apêndice, mas o ponto de dor de pressão está sempre em uma posição fixa. Na fase inicial da doença, quando a dor abdominal não foi transferida para o abdómen inferior direito, a dor de pressão foi fixada no abdómen inferior direito.
(2) Outros sinais O teste do músculo de fechamento, o teste do músculo psoas maior, o teste de insuflação do cólon e a impressão digital retal podem ser usados como diagnóstico auxiliar.
Exame
1. exame laboratorial
A contagem de glóbulos brancos e a proporção de neutrófilos são aumentadas em diferentes graus, e um pequeno número de glóbulos vermelhos pode ser encontrado no exame de urina de rotina.
2. ultrassom
O apêndice é uma estrutura tubular inchada ou semelhante a um dedo com uma parede espessada. O lúmen apendicular central é uma área não ecogénica rodeada pela parede apendicular inchada com estruturas ecogénicas fortes (mucosas), fracas (musculares) e fortes (plasma).
3. radiografia abdominal
Em alguns doentes, pode ser encontrado um cálculo fecal no apêndice.
Diagnóstico
1) Dor metastática no abdómen inferior direito.
2. dor de pressão limitada no abdómen inferior direito.
3. aumento da contagem de glóbulos brancos e rácio de neutrófilos elevado.
4) Os exames imagiológicos, como a ecografia e a radiografia, também podem ajudar no diagnóstico.
Tratamento
Uma vez confirmado o diagnóstico, a cirurgia deve ser efectuada imediatamente, embora o tratamento não cirúrgico seja viável em alguns casos.
1) Tratamento não cirúrgico
De acordo com o estado do doente, deve optar-se por repouso na cama, controlo da dieta e tratamento anti-infecioso eficaz com antibióticos. Suplementação intravenosa de água, electrólitos e calor. A medicina tradicional chinesa é utilizada principalmente para reduzir a inflamação e a diarreia. A fisioterapia ou as compressas quentes também podem ser aplicadas no abdómen inferior direito para promover a absorção da inflamação e reduzir a dor.
2.Cirurgia
Se o diagnóstico de apendicite simples for confirmado, o efeito não é bom após o tratamento não cirúrgico, a massa na região ileocecal é formada após o tratamento não cirúrgico e outras lesões do apêndice, como o tumor, são combinadas, a apendicectomia pode ser considerada e a incisão pode ser fechada na fase I. A apendicectomia laparoscópica também pode ser adoptada.
Medidas preventivas
1. reforço do exercício físico
Deve participar ativamente no exercício físico para fortalecer o seu corpo e melhorar o seu sistema imunitário. Não faça exercício físico intenso, como nadar, saltar, jogar à bola, correr, etc. imediatamente após as refeições.
2.Dieta
(1) Ser higiénico, comer regularmente, mastigar e engolir lentamente para reduzir a quantidade de resíduos alimentares que entram no ceco.
(2) Prestar atenção para não se constipar e comer de forma irregular, não comer em excesso, evitar alimentos crus, frios, duros e outros alimentos indigestos.
(3) Não comer demasiada gordura e evitar comer demasiados alimentos estimulantes.
3. movimentos intestinais
Se tiver uma história de apendicite crónica, deve prestar mais atenção para evitar a recorrência e, geralmente, manter o movimento intestinal suave.