Indicações: 1. meningiomas localizados na base do crânio ou no fundo do cérebro. 2.The o diâmetro máximo do tumor é inferior a 30mm, e os meningiomas na superfície convexa do cérebro e no seio parsagital devem ser de preferência inferiores a 25mm. 3.Meningiomas na área da sela sem deficiência visual óbvia do campo visual. 4.Multiple meningiomas, mas não deve haver uma hipertensão craniana óbvia. 5.Meningioma com meningioma residual ou recorrente após cirurgia. 5.Patients de idade avançada, que não pode tolerar a cirurgia. 6.Patients com doenças combinadas do coração, fígado, pulmão e rim, doenças do sistema hematológico ou diabetes mellitus, que não são adequadas para cirurgia. 7.Patients que se recusam a submeter-se a craniotomia. Eficácia: Como os meningiomas são relativamente resistentes, acredita-se geralmente que o tratamento com faca gama dos meningiomas controla principalmente o crescimento e o aumento do tumor, mas com o tempo prolongado de observação após o tratamento, os casos de encolhimento ou mesmo desaparecimento do tumor não são incomuns. Tem sido relatado na literatura que a taxa de controlo do crescimento tumoral 5 anos após o tratamento com faca gama para meningioma benigno é de 91%-97%, para meningioma atípico a taxa de controlo do crescimento é de 68%, e para meningioma maligno a taxa de controlo do crescimento é de 0%. Isto mostra que a faca gama é de facto muito eficaz para meningiomas benignos, seguida de meningiomas atípicos e o pior para meningiomas malignos. Observação da eficácia: Há dois aspectos principais na observação da eficácia do tratamento com faca gama para o meningioma. A primeira é observar como os sintomas do paciente mudam. Se os sintomas do doente melhoram, estabilizam, ou pioram após o tratamento. Se os sintomas melhorarem ou estabilizarem, significa que o paciente está satisfeito. Se os sintomas piorarem, é necessário rever as imagens a tempo de descobrir a causa do agravamento dos sintomas para que se possa dar um tratamento direccionado. Segundo, observação regular de acompanhamento de imagem. Após tratamento com faca gama, a revisão por ressonância magnética deve ser feita de 6 em 6 meses, exigindo uma varredura simples mais uma varredura de melhoramento. O foco deve estar nas alterações do volume do tumor, nas alterações do efeito de reforço e na presença de edema peri-tumoral. Se o volume do tumor diminuir ou não mudar, mas houver um edema menos óbvio à volta do tumor, o edema desaparece após o tratamento, ainda é considerado eficaz, mas o aparecimento do edema deve ser julgado como um efeito secundário. Se ocorrer edema cerebral grave e o efeito de tratamentos como a desidratação não for bom e o paciente tiver de ser encaminhado para tratamento cirúrgico, este deve ser julgado como ineficaz. O edema cerebral grave é agora muito raro na prática clínica e pode geralmente ser reduzido ou desaparecer com tratamento sintomático (desidratação intermitente e repetida mais hormonas). A observação após tratamento com faca gama para o meningioma é um processo a longo prazo. Os sintomas dos doentes são lentos a reduzir e, na sua maioria, permanecem ao nível do pré-tratamento ou melhoram. Se o tumor encolher, as imagens podem ser revistas anualmente ao fim de dois anos.