Os meningiomas representam 15% dos tumores intracranianos e são mais comuns em adultos, menos comuns em idosos e crianças, a maioria são solitários e apenas 1-2% são múltiplos. Os meningiomas são mais frequentemente encontrados no seio parsagital, convexidade cerebral e pars falcae, seguidos pela crista pterigóides, nó de sela, sulco olfactivo, chifre pontocerebelar e verme cerebelar. A forma do meningioma está relacionada com o local de crescimento, a maioria deles são esféricos ou hemisféricos, enquanto alguns são planos. Os meningiomas benignos crescem lentamente e têm um longo curso, permitindo ao tecido neural circundante tempo suficiente para se adaptar ao desenvolvimento do tumor, que muitas vezes cresce muito grande sem sintomas clínicos graves. Em particular, os meningiomas que crescem em áreas não funcionais podem passar despercebidos para a vida até serem esclarecidos na autópsia após a morte. Os sintomas clínicos causados pelos meningiomas são determinados pela sua localização. Os meningiomas perto do sulco central causam frequentemente epilepsia e hemiparesia incompleta do membro contralateral; os meningiomas no lobo frontal e na fossa craniana anterior podem apresentar sintomas psiquiátricos; os meningiomas na crista pterigóides medial e no nó de sela podem ambos causar perda visual ou defeitos do campo visual; os meningiomas no corno pontocerebelar do cerebelo podem apresentar danos no nervo craniano V-VIII e danos cerebelares Sintomas. 3. quando o tumor é grande, pode afectar o fluxo sanguíneo local de volta ao cérebro ou obstruir a circulação e absorção do líquido cefalorraquidiano, o que pode levar a sintomas de hipertensão craniana, manifestando-se principalmente como dor de cabeça e deficiência visual, e em fases avançadas, pode levar a uma visão dupla. Indicações para o tratamento com faca gama para meningioma 1) diâmetro dentro de 30mm 2) meningioma residual ou recidiva após cirurgia 3) tumor localizado em áreas de alto risco, tais como tronco cerebral, supra-sela ou aderência com grandes vasos sanguíneos 4) pacientes demasiado velhos ou em más condições físicas para tolerar a cirurgia 5) pacientes que têm medo da cirurgia e não estão dispostos a operar. 2) Avaliação da eficácia: 1) O tratamento cirúrgico clássico dos meningiomas é ainda a primeira escolha. No entanto, para meningiomas profundos ou tumores com aderências a nervos, vasos sanguíneos ou o tronco cerebral, a cirurgia é difícil de conseguir uma ressecção completa, e o tratamento com faca gama pode ser considerado como a primeira escolha. Mesmo que todos os tumores sejam completamente ressecados, ainda há recidiva após a cirurgia. A taxa de recorrência pode ser de 10-20% aos 5 anos e 30-40% aos 15 anos. 2) O sinal efectivo do tratamento com faca gama para o meningioma é a cessação do crescimento do tumor ou a redução do tamanho do tumor. A Gamma Knife tem uma taxa efectiva superior a 90% e a sua taxa de recorrência 5 anos após o tratamento é inferior à da cirurgia (menos de 10%); 3) A Gamma Knife é de particular importância para os meningiomas que permanecem após a cirurgia ou recorrem após a cirurgia. Estima-se que poupa cerca de 90% dos pacientes da reoperação, especialmente para meningiomas localizados perto do tronco cerebral e nervos cranianos. 4) O edema cerebral induzido pela radioterapia é a complicação mais comum após o tratamento com faca gama para meningiomas, ocorrendo na sua maioria 1-6 meses após o tratamento, e para meningiomas maiores o edema pode durar até 8-12 meses.