O ombro congelado é um tipo comum de ombro congelado, e é frequentemente referido como um ombro congelado. É também conhecido como “ombro dos 50 anos” devido à sua elevada incidência por volta dos 50 anos, e é mais comum em pessoas de meia-idade e mais velhas. Etiologia A causa exacta da condição não é conhecida, mas pensa-se que seja uma desordem auto-imune, enquanto outros acreditam que está relacionada com uma desordem metabólica sistémica. Os pacientes com traumatismos no ombro, acidente vascular cerebral, hemiplegia e outra falta de movimento do ombro desenvolvem frequentemente ombros congelados ao longo do tempo. É uma lesão multi-bursal que envolve a cápsula da articulação glenumeral, o músculo subacromial ou subdeltóide, e a bursa da cabeça longa do tendão do bíceps. Nas fases iniciais, a bursa torna-se congestionada, edemaciada e escorregadia. Nas fases posteriores, a cavidade sinovial torna-se aderente e atrevida e fibrosa. A dor inicial afecta o movimento do ombro, que é ainda mais restringido pelo desenvolvimento de fibrose e cicatrizes entre os tecidos acima envolvidos. A apresentação clínica pode ser dividida em 3 fases: aguda, crónica e de recuperação (remissão). O ombro congelado tem um início agudo, com dor intensa e espasmo protector dos músculos do ombro, resultando em movimento restrito do ombro. A fase aguda dura geralmente 2 a 3 semanas antes de entrar na fase crónica. Contudo, a maioria dos pacientes não tem uma fase aguda distinta, mas tem um início lento. Na fase crónica, a dor é menos severa do que na fase aguda, mas a contratura aumenta e a articulação do ombro fica congelada, tornando difícil vestir, pentear o cabelo ou mesmo limpar a toalha de mão após um movimento intestinal. Tratamento Na fase aguda, o alívio da dor é o foco principal. O uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos não esteróides, tais como as dores anti-inflamatórias, Fotarine, Fenbid, etc., têm um bom efeito anti-inflamatório e analgésico. O uso de tais medicamentos nos idosos deve ter o cuidado de não tomar uma dose demasiado grande e não deve ser usado durante um longo período de tempo para evitar danos no funcionamento do fígado e dos rins. Os relaxantes musculares tais como fenaral, quiroprática e clorzoxazona podem não só aliviar o espasmo muscular, mas também ter um efeito analgésico. Após entrar na fase crónica, pode fazer exercícios funcionais adequados ao ombro para evitar que a contratura articular se agrave. Tome uma posição curvada e baixe o braço afectado para fazer movimentos para trás e para a frente, oscilação esquerda e direita ou movimentos circulares. Fisioterapia, acupunctura, massagem e massagem, injecções intra-articulares (hormona + lidocaína) para dilatar a cápsula articular (articulação glenoumeral) com pressão são todas eficazes. Após a dor ter basicamente diminuído, é importante reforçar o exercício funcional do ombro e restaurar activamente a função do movimento do ombro. Num pequeno número de casos em que o movimento dos ombros é severamente restringido, as aderências podem ser libertadas através de manipulação sob anestesia, seguida de exercícios funcionais dos ombros. Embora o ombro congelado tenha tendência a sarar por si só, ainda é necessário realizar exercícios funcionais durante a doença, caso contrário o ombro pode já não doer, mas pode ainda assim deixar o movimento articular do ombro prejudicado.