Tanto o bevacizumab (Avastin) como o cetuximab (Epiduo) são medicamentos eficazes para o tratamento do cancro colorrectal, mas ambos são caros, pelo que a maioria dos pacientes e as suas famílias querem saber qual destes dois medicamentos visados é mais eficaz. Para o cancro colorrectal metastático (fase IV) geneticamente testado para o tipo selvagem K-RAS, recomenda-se a quimioterapia de primeira linha combinada com bevacizumab (Avastin) ou cetuximab (Epitol) para uma melhor eficácia e sobrevivência prolongada em comparação com a quimioterapia apenas. Os dados comunicados no estudo CALGB80405, um dos estudos mais enigmáticos da reunião anual de 2014 da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO, muito prestigiada), é de grande relevância clínica. CALGB80405 é o primeiro estudo clínico multicêntrico, randomizado, aberto, de superioridade III para comparar a eficácia da quimioterapia em combinação com o bevacizumab (Avastin) ou cetuximab (Epiduo) com o OS como ponto final primário do estudo em doentes com cancro colorrectal metastático tipo KRAS, com 400 sítios da US National Trials Network e 1.137 investigadores participantes no O estudo. O desenho foi científico, racional e convincente com um grande tamanho de amostra. O regime de tratamento foi oxaliplatina ou irinotecan + ácido folínico cálcico + fluorouracil + bevacizumab ou cetuximab. Os regimes de quimioterapia são escolhidos por médicos e pelos próprios pacientes. Os últimos dados do CALGB80405 mostram que para pacientes com cancro colorrectal metastático tipo K-RAS, quimioterapia de primeira linha combinada com bevacizumab (Avastin) ou cetuximab (Epiduo), há pouca diferença entre os dois grupos, com sobrevida sem progressão de 10,8 meses e 10,4 meses, respectivamente, e sobrevida global de 29 meses e 29,9 meses, respectivamente. O facto simples é que ambos os agentes visados têm benefícios de sobrevivência semelhantes e ambos podem ser utilizados como opções de tratamento de primeira linha.