Atualmente, muitos pacientes vêm à clínica e pedem um teste de hormonas sexuais. Alguns deles apenas sabem que devem ser testados, mas não sabem quando é apropriado, enquanto outros dizem que o seu médico lhes ordenou que fizessem o teste no terceiro dia do período. De acordo com a minha experiência pessoal, considero que existem vários pontos-chave para a realização de análises às hormonas sexuais, que têm significados diferentes. Em primeiro lugar, o terceiro dia da menstruação é o momento de verificar a secreção endócrina básica. Não é altura de verificar o nível baixo de E2 para determinar se há estrogénio insuficiente, que já é baixo nesta fase. O E2 deve ser inferior a 50 ng/L nesta fase e, se for superior a este valor, indica uma reserva ovárica fraca, o que frequentemente conduz a uma menstruação precoce, uma vez a cada 21-25 dias. Uma FSH superior a 10 UI/L nesta fase é também indicativa de uma reserva ovárica fraca. A progesterona está definitivamente baixa nesta altura, razão pela qual alguns médicos apenas verificam os cinco testes endócrinos básicos e não verificam a progesterona. Neste caso, tanto a LH como a FSH devem situar-se no intervalo de 3-7 UI/L e os valores devem ser próximos uns dos outros. O teste endócrino no terceiro dia da menstruação (hemorragia de privação) após a progesterona não é de todo exato. São necessários 20 dias após a progesterona para eliminar completamente os seus efeitos. Portanto, os níveis hormonais podem ser verificados 20 dias após a interrupção da progesterona (ou ciclos artificiais). Se a paciente estiver amenorreica e sem ovulação, o nível hormonal neste momento ainda é baixo se a progesterona ainda estiver baixa, o que é semelhante à secreção endócrina básica, e o E2 neste momento for inferior a 50ng / L, ou mesmo inferior a 20ng / L antes que se possa dizer que a paciente tem uma deficiência grave de estrogénio. Teste de ovulação. O principal objetivo deste teste é verificar se existe um pico de LH pré-ovulatório e determinar se a ovulação se aproxima ou já ocorreu, e utilizá-lo em conjunto com a monitorização folicular por ultra-sons para diagnosticar a condição e orientar o tratamento (se são necessárias injecções de HCG para promover a ovulação e quando são melhores). Teste da fase lútea. A melhor altura para fazer este teste é uma semana antes do período menstrual. Se medir a sua temperatura corporal basal, deve verificar quando esta tiver subido durante 6-7 dias. Nesta altura, a progesterona está teoricamente no seu nível mais elevado durante a fase lútea, até 40nmol/L ou mais. Se o momento for exato (cerca de 7 dias após a colheita de sangue) e o nível de progesterona for igual ou inferior a 15 nmol/L nesta altura, pode considerar-se o diagnóstico de insuficiência lútea, e penso que é mais significativo verificar nesta altura para as mulheres que tiveram abortos espontâneos repetidos (os níveis de progesterona são frequentemente baixos durante a gravidez e ocorrem abortos espontâneos). Um nível de progesterona de <3nmol/L nesta altura confirmará a anovulação. Além disso, se vier fazer uma análise às hormonas sexuais, é aconselhável colher o sangue por volta das 9:00-9:30 e sentar-se à entrada do laboratório durante 10 minutos antes de colher o sangue em repouso, pois assim reduzem-se as flutuações de erro. No entanto, muitas vezes não é possível fazer isto numa clínica, pelo que o teste é feito à chegada e quaisquer anomalias encontradas serão testadas novamente na próxima vez, conforme necessário.