Desde o início do século XX, quando Sigmund Freud fundou a terapia psicanalítica, que abriu todo um novo campo de psicoterapia clínica, até aos dias de hoje, foram desenvolvidas centenas de abordagens especializadas em psicoterapia. Entre elas, as três principais orientações são a terapia psicanalítica, a terapia cognitivo-comportamental e a terapia existencial-humanista. A partir daí, desenvolveram-se diferentes escolas e métodos. Por razões de espaço, este artigo só pode apresentar brevemente alguns métodos psicoterapêuticos habitualmente utilizados no nosso departamento. Terapia psicanalítica A terapia psicanalítica é o início da psicoterapia e é um método psicoterapêutico profundo baseado na teoria psicanalítica criada por Freud. O psicanalista e o visitante exploram os processos psicológicos mais profundos e subconscientes do indivíduo através da reconstituição do crescimento e das mudanças do visitante, descobrindo como a mente subconsciente influencia as relações actuais do visitante, os padrões de comportamento e os estados psicológicos, e refinando a personalidade do visitante para o ajudar a lidar melhor com a vida presente e a descobrir um futuro melhor. A terapia psicanalítica clássica é oferecida 3-6 vezes por semana, e a psicoterapia de orientação psicodinâmica é agora geralmente oferecida 1-2 vezes por semana, cada vez durante 45-50 minutos. No tratamento, a relação terapêutica é primeiramente estabelecida através da empatia; depois, o visitante é geralmente livre de expressar os seus pensamentos ou sentimentos interiores através da associação livre; os pensamentos, sentimentos e comportamentos do visitante são ligados à mente subconsciente através da empatia, de modo a que a mente subconsciente possa vir à superfície ao nível consciente; os psicanalistas ajudam frequentemente os visitantes a descobrir a sua mente subconsciente reprimida através da técnica de interpretação dos sonhos. Os psicanalistas ajudam frequentemente os visitantes a descobrir o seu subconsciente reprimido através da técnica da interpretação dos sonhos. Reexperienciando e reconstruindo os seus padrões de relacionamento fundamentais, e experimentando novas e mais felizes experiências de relacionamento dentro deles. Terapia Cognitivo-Comportamental A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma abordagem psicoterapêutica estruturada, de curta duração e orientada para o presente, desenvolvida por Aaron Beck na década de 1960. É amplamente utilizada nos domínios da depressão, ansiedade, fobias, perturbação obsessivo-compulsiva e outras perturbações psicológicas, bem como nas perturbações da personalidade e nas perturbações psicossomáticas. A Terapia Cognitivo-Comportamental acredita que a cognição é o mediador da emoção e do comportamento na relação interactiva entre cognição, emoção e comportamento, e que a relação mutuamente indesejável entre os três leva à ocorrência de sintomas. Por conseguinte, a Terapia Cognitivo-Comportamental considera que a correção do pensamento disfuncional do utente deve ser combinada com a correção do comportamento, de modo a obter efeitos terapêuticos. A Terapia Cognitivo-Comportamental é normalmente aplicada uma vez por semana durante 50 minutos. Caracteriza-se por ser intrinsecamente sistemática, limitada no tempo, estruturada, orientada para os problemas, dando ênfase ao presente e tendo uma abordagem fortemente científica. A terapia com um terapeuta cognitivo-comportamental envolve normalmente o desenvolvimento de objectivos mais detalhados a longo prazo, objectivos a curto prazo e um plano de tratamento. Na terapia, são frequentemente utilizadas técnicas cognitivas, como o questionamento socrático, a análise das setas, a análise dos prós e dos contras; técnicas comportamentais, como as experiências comportamentais, a dramatização, o planeamento de actividades, a análise do funcionamento comportamental e a prevenção da resposta à exposição; e outras técnicas, como a imagética, a auto-representação e a técnica da cadeira vazia. O objetivo é alterar os padrões cognitivos negativos e os padrões comportamentais indesejáveis dos visitantes através do tratamento, a fim de melhorar os sentimentos emocionais e as reacções fisiológicas dos visitantes. O objetivo é melhorar os sintomas e alcançar a cura clínica. Terapia familiar A terapia familiar é uma abordagem psicoterapêutica que se centra na família. Coordena a relação interpessoal entre os membros da família, melhora o funcionamento psicológico da família e promove a saúde psicológica dos membros da família através da comunicação verbal e não verbal, da representação de papéis, do estabelecimento de uma aliança familiar, do reconhecimento interno, etc., e utilizando a influência mútua de diferentes personalidades e padrões de comportamento entre os membros da família, melhora o funcionamento psicológico da família e promove a saúde psicológica dos membros da família. A terapia de casal (também designada terapia conjugal) é uma modalidade especial da terapia familiar. É utilizada principalmente para resolver crises familiares, tensões nas relações entre os membros da família, dificuldades de aprendizagem das crianças, perturbações comportamentais das crianças, crises no casamento e no tabagismo, dificuldades de adaptação do marido e da mulher, perturbações psicológicas sexuais, perversão sexual, etc. Musicoterapia A musicoterapia é um método de tratamento adjuvante que utiliza sons e ritmos musicais para tratar pacientes com doenças físicas ou psicológicas. De acordo com as especificidades psicológicas e fisiológicas, a apreciação musical, o canto a solo, o coro, a execução instrumental, a composição, a dança e outras formas podem ser escolhidas de forma adequada. Do ponto de vista fisiológico, a musicoterapia deve-se à frequência, ao ritmo e à vibração regular das ondas sonoras da música, que é uma espécie de energia física, e a energia física moderada provocará o fenómeno de ressonância da harmonia das células do tecido humano, que pode fazer ressonar a cavidade craniana, a cavidade torácica ou uma determinada organização, e o fenómeno de ressonância provocado por esta onda sonora afectará diretamente as ondas cerebrais, o ritmo cardíaco e o ritmo respiratório da pessoa, de modo a melhorar a saúde do corpo e da mente. A nível psicológico, é possível exprimir emoções através da música, bem como a consciencialização de complexos subconscientes. Muito utilizada em dores de cabeça, dores cirúrgicas, distúrbios do sono, doenças psicossomáticas tais como distúrbios gastrointestinais e vegetativos, síndromes cardiovasculares, hipertensão, doenças de pele, distúrbios ginecológicos e obstétricos, depressão e ansiedade, distúrbios imunitários, etc. Terapia da Bandeja de Areia A terapia da Bandeja de Areia é um método simbólico de psicoterapia desenvolvido pela psicóloga suíça Dora Karff, baseado na psicanálise junguiana e integrando a teoria das relações de objeto. Numa atmosfera de “espaço livre e protegido”, a areia, a água e os utensílios de areia são utilizados em imagens criativas, o que constitui o modo criativo e simbólico da psicoterapia com tabuleiros de areia. Uma série de várias imagens de tabuleiro de areia reflecte a comunicação e o diálogo entre a mente consciente e inconsciente do jogador de tabuleiro de areia, bem como o processo de cura, o desenvolvimento da saúde física e mental e o desenvolvimento e refinamento da personalidade inspirados por ele. É amplamente utilizada nos domínios da psicoterapia, da psicoeducação e da gestão de recursos humanos. Entre elas contam-se o diagnóstico psicológico e a avaliação psicológica exaustiva; o alívio de várias tensões e ansiedades psicológicas; o tratamento profissional de várias perturbações psicossomáticas; técnicas psico-educativas exaustivas, a manutenção da saúde mental e o desenvolvimento da personalidade, o cultivo da expressão artística e da criatividade e a melhoria da qualidade de vida; bem como o crescimento e o aperfeiçoamento da personalidade com o objetivo da auto-identificação. Hipnoterapia A hipnoterapia é um método psicoterapêutico de tratamento de perturbações psicológicas ou fisiológicas que consiste em induzir uma pessoa num estado especial de consciência através da sugestão verbal ou comportamental e em integrar as palavras ou acções do médico no pensamento e nas emoções do paciente. Os graus de hipnose são geralmente classificados em hipnose ligeira, hipnose média e hipnose profunda. Apenas a hipnose ligeira é geralmente utilizada em psicoterapia. É muito utilizada em casos de depressão, distimia, perturbação obsessivo-compulsiva, fobia, várias perturbações psicossomáticas, disfunção sexual, enxaqueca, insónia, alcoolismo, cessação tabágica, dor oncológica, etc. No entanto, a hipnose profunda é necessária para a analgesia intra e pós-operatória e para um parto sem dor. Terapia da pintura A terapia da pintura, um dos métodos da arte-terapia psicológica, também pertence a um método de psicoterapia simbólica, que permite aos pacientes utilizar ferramentas não verbais através do processo criativo da pintura para apresentar as emoções e conflitos reprimidos subconscientes, e obter catarse e satisfação no processo de pintura, de modo a atingir o objetivo de diagnóstico e tratamento. É muito utilizada no diagnóstico psicológico, na relação pais-filhos, na relação conjugal, na comunicação interpessoal, na depressão, na perturbação obsessivo-compulsiva, na perturbação de ansiedade, em todos os tipos de doenças psicossomáticas, na reabilitação da esquizofrenia, etc. Terapia de biofeedback A terapia de biofeedback é um novo tipo de técnica de psicoterapia desenvolvida com base na terapia comportamental. Utilizando instrumentos científicos fisiológicos modernos, tais como a eletromiografia, o instrumento de feedback da humidade da pele, a dermatografia, a eletroencefalografia e o instrumento de feedback da pulsação, através do feedback da informação fisiológica ou patológica do corpo humano, os pacientes poderão efetuar um controlo consciente da “ideia” e um treino psicológico após um treino especial, de modo a que as actividades fisiológicas inconscientes normais possam ser colocadas sob o controlo consciente; através da terapia de biofeedback, os pacientes podem compreender melhor as actividades fisiológicas do corpo. Através do treino de biofeedback, estabelece-se um novo padrão de comportamento que permite controlar conscientemente as actividades dos órgãos internos e a secreção das glândulas para regular à vontade as funções do próprio corpo, eliminando assim os processos patológicos e restabelecendo a saúde física e mental. É frequentemente utilizado para doenças psicológicas ou fisiológicas como a perturbação obsessivo-compulsiva, a fobia, a hipertensão, etc.