Um pacemaker é um pequeno instrumento que torna o batimento cardíaco mais regular. Controla o batimento cardíaco enviando um fraco estímulo eléctrico. O pacemaker é implantado sob a pele do seu peito logo abaixo da clavícula e ligado ao seu coração por um pequeno fio. O pacemaker emite impulsos eléctricos alimentados por uma bateria, que são conduzidos através dos eléctrodos de fio para estimular o músculo cardíaco em contacto com os eléctrodos, provocando a excitação e a contracção do coração, tratando assim disfunção cardíaca devido a certas arritmias (principalmente arritmias lentas). Zhang Wenchang, Clínica de Arritmia Cardíaca, Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong
Desde que o primeiro pacemaker foi implantado no corpo humano em 1958, as técnicas e tecnologias de fabrico de pacemakers desenvolveram-se rapidamente e as suas funções tornaram-se cada vez mais sofisticadas. Embora a utilização de pacemakers tenha tratado com sucesso arritmias lentas e salvo a vida de milhares de pacientes, os pacemakers também começaram a ser aplicados a taquiarritmias e doenças não cardíacas, tais como a prevenção de taquiarritmias atriais paroxísticas, síncope do seio carotídeo e sincronização biventricular para insuficiência cardíaca congestiva refractária a drogas.
Pode precisar da ajuda de um pacemaker para manter o seu coração a bater regularmente. Isto ajuda o seu corpo a obter o sangue, o oxigénio e os nutrientes necessários. Algumas pessoas só precisam de um pacemaker por pouco tempo (por exemplo, após um ataque cardíaco) e podem usar um pacemaker que é colocado fora da pele. Estes pacemakers têm uma bateria que pode ser fixada ao seu cinto. Com um pacemaker, o seu ritmo cardíaco pode ser quase restaurado ao seu nível anterior. Muitas pessoas têm agora uma vida plena e activa graças aos pacemakers.
Porque é que preciso de um pacemaker?
O seu coração é demasiado lento ou demasiado rápido.
Tem um batimento cardíaco irregular.
O caminho eléctrico para o seu coração está bloqueado.
Como funciona um pacemaker?
Um pacemaker utiliza uma bateria para enviar um sinal eléctrico ao coração para que este bata normalmente.
O pacemaker está ligado ao coração por um ou mais fios. Uma pequena carga eléctrica, que é imperceptível ao corpo, chega ao coração através do fio.
O pacemaker só funciona quando é necessário. Começa a funcionar quando o coração bate demasiado devagar, demasiado rápido ou irregularmente.
Como viver com um pacemaker?
O seu pulso é verificado e registado conforme prescrito pelo seu médico.
O seu médico irá verificar o seu pacemaker de três em três ou de seis em seis meses. A bateria do seu pacemaker deve durar cinco a oito anos, ou mesmo mais. Quando a bateria se esgotar, será necessária uma operação para a substituir.
Tome a sua medicação tal como prescrita pelo seu médico.
Informe o seu médico se tiver dificuldades respiratórias, aumento de peso, inchaço nas pernas ou tornozelos, e sintomas de desmaios, desmaios ou vertigens.
Siga as instruções do seu médico ao pé da letra e mantenha as suas consultas.
Carregue o seu cartão de identificação para que outros saibam que está a usar um pacemaker.
Diga a outros médicos que está a usar um pacemaker. Alguns tipos de equipamento médico podem interferir com o bom funcionamento de um pacemaker.
Diga à segurança do aeroporto que está a usar um pacemaker. O equipamento de controlo de segurança do aeroporto não afecta os pacemakers, mas os pacemakers podem desencadear detectores de metais e os pacientes devem mostrar antecipadamente o seu cartão de identificação de pacemaker ao pessoal de segurança.
Se não houver doença cardíaca orgânica grave ou outra doença, pode funcionar normalmente.
É possível conduzir, nadar, viajar de carro, comboio, avião ou navio. Deve-se evitar abrir a capota para reparar o motor de um carro, conduzir uma mota ou viajar num carro com colisões violentas.
O consumo moderado de álcool não afecta os pacemakers, que não são eles próprios afectados pela dieta.
Os fornos microondas domésticos, aparelhos eléctricos, a maioria dos equipamentos de escritório e oficinas ligeiras não afectam o bom funcionamento dos pacemakers. As máquinas de barbear eléctricas e os barbeadores eléctricos não devem entrar em contacto directo com a pele onde o pacemaker está incorporado.
Se tiver de lidar com fornos microondas industriais, equipamento eléctrico, automóveis ou outro grande equipamento eléctrico, por favor consulte o seu médico sobre os efeitos.
Se o seu pacemaker estiver equipado com uma função de abrandamento nocturno, consulte o seu médico e tenha o seu pacemaker ajustado antes de ir para o estrangeiro se estiver a visitar um país com uma diferença horária em relação ao seu país de origem.
Evitar actividades extenuantes e que carreguem peso no lado implantado do braço: evitar levantar o membro superior do lado implantado do pacemaker tanto quanto possível para evitar o deslocamento dos eléctrodos; não puxar o membro superior do lado operado para evitar que os eléctrodos se partam ou se desloquem.
Evitar colocar ímanes perto do pacemaker, incluindo equipamento de terapia magnética.
Manter afastado de campos magnéticos e eléctricos fortes, tais como estações de rádio, transmissores de TV, carrinhas OB, transmissores, radares, motores, motores de combustão interna, campos eléctricos de alta tensão, transformadores, centrais eléctricas, soldadura por arco, ressonância magnética em hospitais, litotripsia de ondas de choque extracorporais, etc.
Ter o cuidado de manter a pele dos implantes do marca-passo e dos eletrodos de chumbo limpa e seca, e evitar o impacto.
Posso usar um telemóvel ou um forno microondas enquanto estiver a usar um pacemaker?
Fornos de microondas, cobertores eléctricos, telecomandos de TV e outros aparelhos domésticos comuns não interferem com o funcionamento normal do pacemaker. Também pode utilizar um telemóvel, mas devem ser seguidos os seguintes passos.
Ao fazer uma chamada, coloque o auscultador junto à sua orelha do outro lado da localização do pacemaker.
Mantenha o telefone, que está ligado, pelo menos 15 cm de distância do pacemaker. Por exemplo, não ponha o seu telemóvel no bolso do peito.
Preciso de ter calma depois de o pacemaker estar instalado?
A maioria das pessoas que usam um pacemaker são capazes de levar uma vida plena.
Pode participar em actividades físicas se o seu médico assim o permitir.
Poderá ter de se submeter a um teste de carga de exercício para que o seu médico lhe possa dizer o tipo e quantidade de exercício que é apropriado.
Muitos pacemakers permitem-lhe aumentar a frequência das batidas durante o exercício.
Pode ter relações sexuais.
Muitos pacientes estão preocupados com a instalação de um pacemaker, mas na realidade é seguro. Embora haja a possibilidade de complicações e mau funcionamento durante ou após a instalação de um pacemaker, a incidência global é de apenas cerca de 1%. Nos doentes elegíveis para implante de pacemaker, os benefícios superam de longe os inconvenientes se forem tratados regularmente e acompanhados regularmente.