Na fase actual dos recursos médicos da China são escassos, e o pessoal clínico está frequentemente demasiado ocupado e esgotado pelo tratamento de resgate de pacientes agudos para cuidar da reabilitação pós-cirúrgica de pacientes com lesões cerebrais devido a várias causas. Recolhi e escrevi este artigo para ajudar os doentes e as suas famílias. As principais disfunções causadas pela craniosinostose aguda e crónica são perturbações motoras, perturbações da fala e perturbações emocionais. A forma mais comum de deficiência motora é a hemiparesia central do membro oposto à lesão. （Functional recuperação após lesão cerebral (trauma, hemorragia, inflamação, ressecção pós-tumoral) é mais rápida nos primeiros 3 meses após a lesão (especialmente nas primeiras 2-3 semanas), com uma recuperação máxima de 6 meses, e geralmente sem mais alterações significativas após 2 anos. O exercício funcional precoce após a causa ser removida, especialmente se o exercício funcional dentro de 6 semanas após o início é apropriado, afecta directamente os resultados a longo prazo do paciente e a sua qualidade de vida. 1. precauções gerais: 1. repouso absoluto no leito (2~3 semanas) deve ser dado durante o período agudo, não se recomenda o transporte de longa distância e a deslocação excessiva. 2. para aqueles que estão inconscientes, agitados ou com sintomas psiquiátricos combinados, devem ser acrescentados guarda-corpos e reprimidos adequadamente para evitar quedas. 3. elevar a cabeça da cama em 15-30 graus para facilitar o refluxo venoso cerebral, diminuir a pressão intracraniana e reduzir o edema cerebral. 4.Leave a cabeça do paciente em coma para um lado, retirar a prótese móvel, manter as vias respiratórias abertas e impedir a aspiração. 5. se o paciente estiver consciente, comece a fazer exercícios físicos activos na cama, à beira da cama ou fora da cama depois de os sinais vitais estarem estáveis (na maioria 2~3 dias após a lesão), começando de 5~10 minutos/hora, gradualmente até 30~45 minutos/hora, se não houver desconforto óbvio, pelo menos 2~3 vezes por dia, evite a força excessiva para suster a respiração. Segundo, orientação dietética: orientar o paciente para realizar a terapia dietética necessária, que pode melhorar a resistência do corpo à doença e melhorar a circulação cerebral. 1. fase aguda: Recomendar aos pacientes que consumam proteínas altas, vitaminas altas, calorias altas (2300~2800 calorias/dia) e alimentos com baixo teor de gordura para a nutrição gastrointestinal. São preferidos alimentos ricos em proteínas, tais como carne (carne magra, aves, etc.), e devem ser consumidos mais produtos de soja fresca. Para manter o intestino do paciente aberto, comer mais vegetais verdes frescos, batata doce, pêra, banana, mel e outros produtos de fruta e alimentos de fibras grosseiras. Evitar alimentos picantes, picantes e outros alimentos estimulantes, fumo e álcool, carne gorda, carne de porco, gema de ovo, peixe, miudezas de animais e outros alimentos ricos em gordura. Se tiver diabetes, limite a ingestão de hidratos de carbono e frutos doces! Os doentes de idade avançada ou com disfunção cardíaca combinada devem limitar a ingestão de sódio (não mais de 3g/dia) para evitar a deterioração da função cardíaca e a retenção de sódio e água, agravando o edema cerebral. A temperatura dos alimentos deve ser apropriada (36-40 graus). Demasiado quente pode queimar a mucosa oral, demasiado frio pode causar diarreia e eructação e afectar a digestão e absorção. Para aqueles que ainda podem comer, não se alimentem demasiado depressa e façam uma pausa ao vomitar ou arrotar para evitar que os alimentos se asfixiem na traqueia e causem asfixia ou pneumonia por aspiração. Para aqueles que estão em coma há 24 horas e não conseguem comer, e que não sofrem de hemorragia gastrointestinal superior devido a uma úlcera de stress combinada, iniciar a alimentação nasal de uma dieta líquida o mais cedo possível, 4~5 vezes/dia, 200~300 ml/tempo, tais como leite, leite de soja, pó de raiz de lótus, ovo cozido ou mistura homogénea, etc. O líquido deve ser fervido e esterilizado e arrefecido antes da alimentação. Durante o período de recuperação, os doentes devem receber luz, pouco sal, pouca gordura, proteínas moderadas, alimentos ricos em vitaminas e fibras, mais vegetais e frutas, evitar alimentos picantes, deixar de fumar e álcool, e manter os movimentos intestinais suaves. Aqueles que são gordos devem reduzir o seu peso corporal, reduzir o consumo de calorias e evitar o açúcar puro. Exercício funcional e orientação de exercício: Para as sequelas de hemiplegia e linguagem desfavorável após hemorragia cerebral, é necessário melhorar a circulação e metabolismo do corpo através de exercício funcional e exercício apropriado para promover a recuperação do corpo doente. É importante reforçar as actividades activas e passivas dos membros paralisados de uma forma planeada, regular e quantitativa. O paciente deve ser assistido para iniciar exercícios funcionais assim que estiver estável, de uma forma progressiva, desde deitar-se a sentar-se e andar de pé, juntamente com massagem e acupunctura. A massagem dos membros deve começar primeiro com as articulações distais e movimentos passivos. O paciente deve ser relutante em mover-se no início devido à dor, mas deve ser tranquilizado, encorajado e ligeiramente forçado. Comece com um curto período de pequenos movimentos e aumente gradualmente a quantidade. Ajudar e encorajar o paciente a retomar os movimentos voluntários o mais rapidamente possível. O tratamento de acupunctura pode ser considerado 2 semanas após a cirurgia, geralmente para dormência dos membros superiores no osso do ombro, Quchi e Hegu, e para dormência dos membros inferiores nos pontos de acupunctura de Huanjiao, Fengshi e Hangzhong. Em geral, os pacientes podem recuperar a função dos seus membros paralisados em poucos meses ou mesmo mais tempo, desde que possam persistir no exercício. Para pacientes com afasia, o princípio de começar de fácil a difícil, passo a passo, exercícios repetidos e perseverança é respeitado. É aconselhável começar com as funções de fala menos danificadas e depois treinar com objectos específicos, palavras únicas, palavras e frases curtas. (1) Afasia motora: palavras ~ frases ~ sentenças; (2) Afasia sensorial: gestos e expressões para expressar significado; (3) Afasia de nomes: utilização de objectos para ensinar repetidamente os seus nomes ao paciente. Além disso, o paciente pode ser requalificado palavra a palavra com uma linguagem padrão pré-gravada. Ter o cuidado de evitar que o doente fique demasiado cansado. A vida do paciente está em jogo na fase aguda e a família está muito ansiosa. Tome a iniciativa de explicar a condição e o prognóstico em pormenor à família, elimine o seu nervosismo e ansiedade, observe correctamente as mudanças na sua condição, peça-lhes que tomem providências razoáveis para companheirismo e visitas, mantenha a sala quieta e reduza todos os estímulos adversos, para que possam construir confiança e cooperar activamente no salvamento e tratamento. Os pacientes no período de recuperação são pessimistas e deprimidos porque estão acamados há muito tempo e não conseguem cuidar de si próprios, e estão muitas vezes ansiosos por alcançar resultados quando realizam exercícios funcionais. Os familiares do paciente devem ser aconselhados a evitar causar stress mental ao paciente. Pedir aos familiares que evitem causar estímulo mental ao paciente e que o mantenham num ambiente optimista, pacífico e confortável. V. Instruções de alta: Os pacientes com lesões cerebrais traumáticas têm mais probabilidades de ter sequelas de incapacidade intelectual. Deve ser dada atenção ao início precoce de vários tratamentos de formação e reabilitação funcional. Os cuidados básicos e a formação na vida diária, higiene pessoal, dieta e sono devem ser reforçados. Especialmente para aqueles que não podem cuidar de si próprios, devem ser treinados em hábitos de vida para evitar o declínio progressivo do estado mental. Os pacientes que não estejam gravemente dementes devem ser guiados para defecar regularmente e desenvolver o hábito de movimentos intestinais regulares. Os pacientes devem ser aconselhados a evitar a agitação emocional, a remover quaisquer factores negativos tais como ansiedade, medo, raiva e preocupação, e a manter um estado de espírito confortável. Faça uma dieta leve com muita água e fibras, vegetais e frutas, e evite fumar, álcool e alimentos estimulantes picantes. Evitar trabalho físico pesado, insistir em fazer exercícios de saúde como o tai chi e outros exercícios apropriados, e prestar atenção à combinação de trabalho e descanso. O processo de reabilitação é árduo e longo (geralmente 1 a 3 anos ou mesmo uma vida inteira!!!). Requer a confiança, paciência e perseverança do paciente, dos familiares e dos profissionais de saúde, e é realizado de forma gradual e persistente sob a orientação do médico. Cuidar da medição regular da pressão arterial, revisão do estado, e tratamento atempado de possível hipertensão arterial coexistente, aterosclerose, hiperlipidemia, hiperviscosidade, doença coronária, diabetes, etc.